autorisation inscription en doctorat classique

‫اجلمه ــوريـ ــة اجلزائــري ـ ــة ال ــدميق ـ ــراطي ـ ــة الش ــعبيـ ـ ـ ــة‬
République Algérienne Démocratique et Populaire
‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬
Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
‫جامعة معسكـ ــر‬
‫كلية علوم الطبيعة و احلياة‬
Université de Mascara
Faculté des Sciences de la Nature et de la Vie
Vice-décanat chargé de la post-graduation, de la recherche
scientifique et des relations extérieures
‫نيابة العمادة املكلفة مب ــا بعد الت ــدر و البحــث العلمــي‬
‫و العالقات اخلارجية‬
Faculté : Sciences de la Nature et de la Vie
Année Universitaire 201.. /201..
AUTORISATION D’INSCRIPTION EN DOCTORAT CLASSIQUE
Je soussigné (e): Nom et Prénom : ……………………………………………………………..…….…………………………………
Grade : …………………………………………………………………………………………..……………………….………………………..…
Fonction : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Lieu d’exercice : …………………………………………………………………………………………………..………………………………
AUTORISE L’ETUDIANT(E)
Nom et Prénom(s) : …………………………………………………………………………………….………………………………………
Date et lieu de naissance : …………………………………………………………………..………………………………………………
Demande à être inscrit(e)/réinscrit(e) en Doctorat classique
Domaine : ………………………………………………………………………………………………………………………..…………………
Spécialité/Option ……………………………………………………………………………………………..…………………………………
Nombre d’inscriptions : ……………………………………………………………………….………………………………………………
Et atteste que l’étudiant effectuera sous ma direction des travaux de recherche sur le sujet suivant :
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Fait à Mascara, le :
Signature du DIRECTEUR DE THESE :

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