! Cystinose-Selbsthilfe e.V. Antje Sgundek Vornholzweg 18 Telefon: Telefax: 59320 Ennigerloh 0 25 24 / 44 36 -/- Mobil: 01 76 / 100 19 7 19 Email: [email protected] Februar 2015 Anmeldung Familientreffen/Mitgliederversammlung vom 05. bis 07. Juni 2015 Ich/Wir nehmen mit ____ Erwachsenen und ____ Kindern im Alter von ____________ teil. ○ Anreise Donnerstag / 04.Juni (Selbstzahler) ○ Anreise Freitagabend zum ○ Anreise Samstag zum ○ Abreise Samstag ○ Abreise Sonntag nach dem ○ Keine Teilnahme ○ ○ Abendbrot ○ Frühstück ○ ○ Mittag Abendbrot ○ Frühstück ○ Mittagessen Die Teilnahmegebühr wurde auf folgendes Konto überwiesen (Mindest-Beitrag von € 70,- pro Familie - wer kann gerne mehr – kein muss!): Volksbank Münster e.G. IBAN: DE03401600504204204900 BIC: GENODEM1MSC _____________________________________________________________________________________________________Cystinose-Selbsthilfe e.V. Volksbank Münster EG Amtsgericht Ratingen www.leben-eben.com IBAN: DE03401600504204204900 VR 557 BIC: GENODEM1MSC Anmeldung Samstagnachmittagsprogramm Wir melden uns für folgende(n) Programmpunkt(e) an: CHOCOVERSUM ___ Anz. Erwachsene ___ Anz. Kinder Miniaturwunderland ___ Anz. Erwachsene ___ Anz. Kinder Name: Adresse: Email: Unterschrift: Um Rückantwort bis zum 12.03.2014 wird gebeten! _____________________________________________________________________________________________________Cystinose-Selbsthilfe e.V. Volksbank Münster EG Amtsgericht Ratingen www.leben-eben.com IBAN: DE03401600504204204900 VR 557 BIC: GENODEM1MSC
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