25.Familientreffen_Anmeldung - Cystinose

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Cystinose-Selbsthilfe e.V.
Antje Sgundek
Vornholzweg 18
Telefon:
Telefax:
59320 Ennigerloh
0 25 24 / 44 36
-/-
Mobil:
01 76 / 100 19 7 19
Email:
[email protected]
Februar 2015
Anmeldung Familientreffen/Mitgliederversammlung vom 05. bis 07. Juni 2015
Ich/Wir nehmen mit ____ Erwachsenen und ____ Kindern im Alter von ____________
teil.
○
Anreise Donnerstag / 04.Juni
(Selbstzahler)
○
Anreise Freitagabend zum
○
Anreise Samstag zum
○
Abreise Samstag
○
Abreise Sonntag nach dem
○
Keine Teilnahme
○
○
Abendbrot
○
Frühstück
○
○
Mittag
Abendbrot
○
Frühstück
○
Mittagessen
Die Teilnahmegebühr wurde auf folgendes Konto überwiesen (Mindest-Beitrag von € 70,- pro Familie - wer kann gerne mehr – kein muss!):
Volksbank Münster e.G.
IBAN: DE03401600504204204900
BIC: GENODEM1MSC
_____________________________________________________________________________________________________Cystinose-Selbsthilfe e.V.
Volksbank Münster EG
Amtsgericht Ratingen
www.leben-eben.com
IBAN: DE03401600504204204900
VR 557
BIC: GENODEM1MSC
Anmeldung Samstagnachmittagsprogramm
Wir melden uns für folgende(n) Programmpunkt(e) an:
CHOCOVERSUM
___ Anz. Erwachsene
___ Anz. Kinder
Miniaturwunderland
___ Anz. Erwachsene
___ Anz. Kinder
Name:
Adresse:
Email:
Unterschrift:
Um Rückantwort bis zum 12.03.2014 wird gebeten!
_____________________________________________________________________________________________________Cystinose-Selbsthilfe e.V.
Volksbank Münster EG
Amtsgericht Ratingen
www.leben-eben.com
IBAN: DE03401600504204204900
VR 557
BIC: GENODEM1MSC