! Cystinose-Selbsthilfe e.V. Antje Sgundek Vornholzweg 18 Telefon: 0 25 24 / 44 36 Mobil: 01 76 / 100 19 7 19 Email: [email protected] 59320 Ennigerloh Februar 2016 Anmeldung Familientreffen/Mitgliederversammlung vom 27. bis 29.Mai 2016 Ich/Wir nehmen mit ____ Erwachsenen und ____ Kindern im Alter von ____________ teil. ○ Anreise Donnerstag / 26.Mai (Selbstzahler) ○ Abendbrot (○ Halbpension ○ Anreise Freitagabend zum ○ Abendbrot ○ Anreise Samstag ○ Frühstück ○ Mittag Abendbrot ○ ○ Abreise Samstag ○ Abreise Sonntag nach dem ○ ○ Frühstück ○ Mittagessen ○ Vollpension) Keine Teilnahme Die Teilnahmegebühr wurde auf folgendes Konto überwiesen (Mindest-Beitrag von € 70,- pro Familie - wer kann gerne mehr ) Name: Adresse: Email: Unterschrift: Um Rückantwort bis zum 29.02.2016 wird gebeten! _____________________________________________________________________________________________________Cystinose-Selbsthilfe e.V. Volksbank Münster EG Amtsgericht Ratingen www.leben-eben.com IBAN: DE03401600504204204900 VR 557 BIC: GENODEM1MSC
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