PDF, 87KB - Max-Planck-Gymnasium Delmenhorst

Freundeswunsch (max. 3 Schüler/innen):
Max-Planck-Gymnasium Delmenhorst
(1)..…………..……………….…………………..
Anmeldung in die Klasse 5
(2)………………………………….……..……….
(3)…..……………………………………..……….
Schülerin bzw. Schüler:
Name: ............................................................................. Vorname: ................................................................... ..
geb. am ........................................................................... in: ............................................................................... ..
Straße: ............................................................................ PLZ/Ort: ..................................................................... ..
Geschlecht: ....................... Religionszugehörigkeit*): .... ……… Staatsangehörigkeit: …………………………...
Herkunftssprache: a) des Kindes: ………..………b) der Mutter: ………………… c) des Vaters: ………………..
Ggf. gesundheitliche Einschränkungen (Diabetes, Asthma, o.Ä.) ................................................................................. ..
Tel. 1: …………………………… Tel. 2 (Handy): …………………………… Tel. 3 (geschäftl.): ……………………...
*)
Religionszugehörigkeit:
e = evangelisch,
k = katholisch,
i = islamisch,
s = sonstige Religion,
o = ohne Religion
Erziehungsberechtigte:
Mutter: Name: ................................................................. Vorname: ...................................................................
Straße ................................................................. PLZ/Ort: .....................................................................
E-Mail: .............................................................................
Vater: Name: ................................................................. Vorname: ...................................................................
abweich.
Straße: ................................................................. PLZ/Ort: .....................................................................
E-Mail: ............................................................................. Ggf. Alleiniges Sorgerecht:
 Mutter
 Vater
Bisher besuchte Schule:
Einschulungsjahr (1. Klasse.): ..................... Zurzeit auf der GS: ...........................................................................
Wahlmöglichkeiten (bitte ankreuzen):
 Religionsunterricht (ev. / kath.)
oder
 Werte u. Normen
 Teilnahme am islamischen Religionsunterricht erwünscht
 Musikprofil (Ausfüllen eines Zusatzformulars erforderlich)
Ich willige / Wir willigen ein, dass Fotos, Videos, Zeichnungen und Texte meines Kindes / unseres Kindes,
die im Zusammenhang mit dem Schulleben stehen, auf der Homepage und/oder anderen Veröffentlichungen
(z. B. Schulnachrichten, Flyer etc.) der Schule und/oder in Zeitungsartikeln veröffentlicht werden.
 ja
 nein
Geschwisterkind(er) am Max-Planck-Gymnasium:
Schwester/Bruder: ............................................................................................................. Klasse: …………….
Bei der Anmeldung vorzulegen sind:
 letztes Zeugnis
 Geburtsurkunde zur Einsicht
 Nachweis zum Sorgerecht
Ich habe die Unterlagen zur Lernmittel-Ausleihe (Anlage) und zum Waffenerlass (Anlage) erhalten.
Ich erkläre, dass die Anmeldung ausschließlich am Max-Planck-Gymnasium in Delmenhorst erfolgt.
Delmenhorst, am .................................... Unterschrift: .......................................................................................
Wird von der Schule ausgefüllt:
Ausgehändigt:  Unterlagen Lernmittel/Waffenerlass
Aufgen. zum ………………. von …………….. Datum …………….

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