V €0,00

Einsenden an den:
Bayerischer Landes-Sportverband e.V.
Stabsstelle Finanzen
Georg-Brauchle-Ring 93, 80992 München
ANMELDUNG
zur freiwilligen Unfallversicherung für gewählte oder beauftragte Ehrenamtsträger
Vereins-/Verbandsname:
Vereinsnummer:
V
Vereins-/Verbandsadresse:
Wir melden hiermit folgende Ämter zur freiwilligen Unfallversicherung (nach § 6 Abs. 1 Nr. 3 SGB VII)
an. Grundlage der Versicherung ist der Pauschalvertrag zwischen der Verwaltungs-Berufsgenossenschaft
(VBG) und dem Bayerischen Landes-Sportverband e.V.
(Bitte keine namentliche Nennung. Nur die Ämter, die in der Vereinssatzung verankert sind, können versichert werden. Bsp.: Vorsitzender, stellvertretender Vorsitzender, Kassenwart, Jugendwart, ... oder die, die
im Auftrag oder mit Einwilligung des Vorstandes im Sportverein herausgehobene Aufgaben wahrnehmen.)
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Diese Anmeldung gilt zunächst für das laufende Jahr und dann jeweils für ein Folgejahr, sofern nicht bis
zum 1.12. des Vorjahres gekündigt wurde.
Ort, Datum
Unterschrift des Vorsitzenden
(Vereinsstempel)
(oder Vertretungsberechtigter nach §26 BGB)
Der Jahresbeitrag für das Jahr 2017 beträgt pro Amt € 3,20. Damit ergibt sich für den Verein ein Jahresbeitrag von:
€0,00
x 3,20€ =
(Anzahl Ämter)
(Rechnungsbetrag)
Einzugsermächtigung: Bis zu einer Kündigung (= Widerruf) erteilen wir hiermit dem BLSV die Einzugsermächtigung von unserem Vereinskonto:
Verein (Kontoinhaber)
Bank
BIC
IBAN
Ort, Datum
Unterschrift des Vorsitzenden
(Vereinsstempel)
(oder Vertretungsberechtigter nach §26 BGB)
Hinweise:
1. Unfallversichert über die VBG ist damit jeweils nur der oben genannte Personenkreis während der
Ausübung des Amtes.
2. Änderungen der Ämter (z.B. durch Satzungsänderung) sind dem BLSV schriftlich oder telefonisch
mitzuteilen.
3. Sofern sich z.B. durch Neuwahlen nur die personelle Besetzung, aber nicht die Ämter ändern, bitte
keine Änderungsmeldung für diese Versicherung vornehmen.
Versicherungsschutz besteht ab Eingang dieser Anmeldung beim BLSV oder nach Einstellung
der Anmeldung in digitaler Form.

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