Stadt Hürth - Online-Formular Stadtverwaltung Hürth Ordnungsamt Friedrich-Ebert-Straße 40 50354 Hürth Tel.: 02233 / 53-526 Fax: 02233 / 53-573 E-Mail: [email protected] Antrag auf Erlaubnis zur Haltung eines genehmigungspflichtigen Hundes nach § 3 und 10 LHundG NRW Name, Vorname (Antragsteller) Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon/E-Mail Personalien der Anzeigenden / des Anzeigenden Name: Geburtsname: (falls abweichend) Vorname: Anschrift: Geburtsdatum: Geburtsort, Kreis, Land: Staatsangehörigkeit: Personalausweis-Nr. Angaben zum Hund Rasse: Geschlecht: männlich weiblich Name: Alter: Fellfarbe: Größe in cm: Gewicht in kg: Im Besitz seit: Chip-Nr.: (wenn vorhanden) kastriert (Angabe freiwillig) Ja KSK Köln, BIC: COKSDE33 IBAN: DE97 3705 0299 0137 0000 12 Seite 1 von 2 Raiba Frechen-Hürth eG, BIC: GENODED1FHH IBAN: DE14 3706 2365 0000 0010 15 Raiba Fischenich-Kendenich eG, BIC: GENODED1FKH IBAN: DE25 3706 3367 0300 2670 17 Nein Stadtverwaltung Hürth Hauptamt, Internetredaktion Internet: www.huerth.de Stadt Hürth - Online-Formular Besondere Voraussetzungen Ich habe diesen Antrag folgende erforderliche Unterlagen beigefügt: Sachkundenachweis (in Kopie) polizeiliches Führungszeugnis Nachweis über eine Haftpflichtversicherung (in Kopie) Impfpass des Hundes (in Kopie) Ich habe meinen Hund bereits mit einem Mikrochip kennzeichnen lassen / werde dies veranlassen. Ich garantiere die verhaltensgerechte und ausbruchsichere Unterbringung meines Hundes und bin bereit, eine Überprüfung dessen bei mir vornehmen zu lassen Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass ein ordnungswidriges Verhalten gemäß § 20 Abs. 3 LHundG NRW mit einer Geldbuße bis zu 100.000,- € geahndet werden kann. Mit der Weitergabe der Rasse meines Hundes/meiner Hunde an das Steueramt der Stadt Hürth bin ich einverstanden. Seite drucken Datum Einträge löschen Unterschrift Achtung: Ihr Einverständnis zur Datenweitergabe an das Steueramt entbindet Sie nicht von folgender steuerlichen Pflicht: Anmeldung des Hundes zur Hundesteuer gemäß § 1 der Hundesteuersatzung der Stadt Hürth vom 25.09.2009 KSK Köln, BIC: COKSDE33 IBAN: DE97 3705 0299 0137 0000 12 Seite 2 von 2 Raiba Frechen-Hürth eG, BIC: GENODED1FHH IBAN: DE14 3706 2365 0000 0010 15 Raiba Fischenich-Kendenich eG, BIC: GENODED1FKH IBAN: DE25 3706 3367 0300 2670 17 Stadtverwaltung Hürth Hauptamt, Internetredaktion Internet: www.huerth.de
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