Anmeldung - Gymnasium Stolzenau

Anmeldung
Klasse: 5
Schuljahr 2017/2018
Allgemeine Klasse
Bläserklasse
Musicalklasse
Entdeckerklasse
(Für Bläser-, Musical- oder Entdeckerklasse bitte gesonderte Zusatz-Anmeldung ausfüllen!)
1. Schülerin / Schüler
Name:
Vorname:
Geschlecht: männlich
weiblich
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Religion:
Staatsangehörigkeit:
Anschrift:
PLZ, Wohnort
Straße
Ortsteil:
Telefon:
Fahrkarte: ja
Festnetz:
nein
Handy:
Bei Unfall zu verständigen:
Tel. von evtl. Großeltern, Nachbarn, Arbeitsstelle
E-Mail-Adresse:
2. Gesetzliche Vertreter
Name der Mutter:
erziehungsberechtigt: ja
nein
Name des Vaters:
erziehungsberechtigt: ja
nein
Anschrift, falls abweichend von oben:
3. Schulbesuch
Grundschule in
ab
Fremdsprache Englisch ab Klasse
Schwimmabzeichen in Bronze vorhanden: ja
nein
Teilnahme am Religionsunterricht:
nein
ja
(Nachweis vorlegen!)
4. Behinderungen/Krankheiten
Es ist für Lehrer und Schüler wichtig, dass körperliche Behinderungen und Schwächen, die nicht
unmittelbar sichtbar sind, sogleich bei der Anmeldung mitgeteilt werden, z.B. Behinderung der
Sehfähigkeit, des Gehörs, Verletzung der Gliedmaßen, Asthma, Diabetes, Allergien oder
regelmäßige Einnahme von Medikamenten. Bitte hier ggf. mitteilen:
5. Ich bin / wir sind damit einverstanden, dass Bilder des angemeldeten
Print- und Onlinemedien
werden können.
Stolzenau, den
Kindes in
bei Berichten aus und über die Schule veröffentlicht
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- Seite 2 -
(Unterschrift eines/r Erziehungsberechtigten)
Schülerin / Schüler
Name:
Vorname:
Wünsche zur Klassenzusammensetzung
(Können bei Bläser-, Musical- und Entdeckerklasse nicht berücksichtigt werden!)
(Maximal 3 Namen!)

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