ＦＡＸ 054-625-1997 H29.団体利用予約兼減免申請書（幼稚園・保育園） 申請日 平成 （枠内のご記入また希望・選択するものに☑を付けてください。） 年 月 日 住所： 〒 フ リ ガ ナ 園 申 請 （ ） 名： 者 □年長（ 組） □年中（ □年少（ 組） ＴＥＬ 組） ＦＡＸ フ リ ガ ナ （ 園長名 平成 印 年 月 日（ 分到着 担当教員名 ご一緒に焼津青少年の家は利用していますか？ ） □いいえ 利 用 日 時 時 ） □はい（ ～ 時 上記の滞在時間内で昼食を召し上がりますか？（ 来 館 方 法 バス（□大型 □マイクロ ） 教員 利 用 者 の 内 訳 保護者 人 人 その他職員 人 年長 台 路線バス 徒歩 人 年中 園児以外の子ども 合計 自転車 月 日～ 月 日） 分出発 □いいえ □はい ） その他（ 人 年少 ） 人 人 園児以外の幼児（0 歳～3 歳） 人 （内： □車椅子、□障がい児 人 人） □プラネタリウム（大人 600 円/子ども 200 円）・・・投影時間（ □30 分間 □40 分間 ） ご希望の館内 □展示・体験室（大人 300 円/子ども 100 円） □天文台見学（無料） □夜間星空観望（100 円） 利 用 施 設 □悪天候時の昼食場所（ ※敷物をお持ちください。） 観覧料減免申請 減免申請の理由 根 拠 法 令 減免申請の金額 学校の教育活動を目的とした観覧であるため。 焼津市ディスカバリーパーク焼津条例 第 8 条の 2 第 1 号 規定観覧料 円 ★減免申請額 円 ☆ 規定観覧料・・・通常に観覧をする場合に必要な人数分の観覧料金（観覧料は上記( )内参照）/ 教員は大人料金、4 歳～15 歳は子ども料金 ★ 減免申請額・・・教員（※保護者・バス運転手等は対象外）は全額観覧料、園児は半額観覧料で計算した必要な人数分の合計料金 プラネタリウム内容希望アンケート 打合せ担当教員名（ ） プラネタリウムは、下記テーマ＋星空紹介など（約 10 分程度）で、最大 4０分（短縮可）の投影になります。 対象 テーマ おほしさま、みーつけた たなばたさま 全て こぐま座のティオ たいようくんとおつきちゃん ラビくんのうちゅうりょこう 内 容 その日にみえる主な星や星座を楽しく紹介。 七夕の風習にちなんだ幼児向け特別プログラム。 （投影可能期間 ６月～７月中旬まで） 歌やクイズなど楽しい参加型の元気なキッズ番組。星座村に住 むこぐま座のティオと季節の星座めぐりの旅にでかけよう！ たいようくんは夜空のほしさんに会えるかな・・・絵本のような絵 柄で優しく星の世界へご案内するゆったりタイプのキッズ番組。 うさぎのラビくんと一緒に不思議なバスに乗って太陽系をめぐる 旅行をしてみよう！子どもから大人も楽しめるキッズ番組。 備考欄（※ 雨天時のみ利用等の条件付きや質問などその他ご連絡事項はこちらへ記入をお願いします。） 所要時間 30 分 30 分 25 分 25 分 25 分 ✔欄
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