東広島芸術文化ホールくらら 託児サービス 申込書 【申込公演情報】 開催日 催事名（会場） 5 月 25 日（木） くらら特 「 木久扇・三遊亭好楽 二人会」 （ 大 ホール ） 14：00 開演 13：30 開場 【申込者情報】 申込日 月 （フリガナ） 日 託児 お子様名 （フリガナ） 歳 ヶ月 歳 ヶ月 託児 お子様名 （フリガナ） 保護者名 携帯番号 住所 〒 - アレルギー等注意事項がありましたら、ご記入をお願いします。 （複数名お預けになる方は、どのお子様か、分かるようにご記入ください。） 下記の「個人情報に関するお取り扱いについて」をご一読いただき□にチェック☑をお願いします。 個人情報に関するお取扱いについて □ 同意する ○個人情報に関するお取り扱いについて 管 者(名 ：東広島芸術文化ホール 管 者 JTB・NHK アート・日本管財共同企業体)では、「個人情報の保護に関する 」に き、ご提供いただいた個人情報の取り扱い につきましては、下記のとおり適正にお取り扱いいたします。 1．個人情報の 用 について：ご記入頂いた個人情報は、託児サービスに関する業務のみに使用します。 2．個人情報のお預かりについて：東広島芸術文化ホールくらら 託児サービス申込書「個人情報に関するお取り扱いについて」欄の同意についてのチェックを入れて頂いた上でお申し込み 下さい。 同意の場合は、お申し込みいただくことができません。 3．個人情報の第三者提供について：上記 1．及び、次に掲げる場合を除く他、ご本人の同意を得ないで、お預かりした個人情報を提供することはありません。 ・ に く場合・人の生 、 体又は財 の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。 ・公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき。 ・ の に 関 しくは 方公共 体又は の 託を けた者が の める事務を することに して する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより、 を及 すお れがあるとき。 4．開示、訂正、削除等のご請求について：お預かりした個人情報は、ご本人からのご請求であると確認できた場合に限り、照会、訂正、削除等の手続きが可能となります。 5．個人情報取り扱いに関するお問合せ先：東広島芸術文化ホール くらら 管 者 JTB・NHK アート・日本管財共同企業体 個人情報管 【お申込み・お問い合せ】 者 TEL 082-426-5900 東広島芸術文化ホールくらら 〒739-0015 広島 東広島 TEL：082-426-5900 7-19 事務の
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