【住居用】解約申入れ書

解約申入れ書記入例
ご記入・ご署名・ご捺印ののち、ＦＡＸにて送信、もしくはご郵送ください。
また、お手数ではございますが、送信（発送）後に、お電話にて担当営業所まで到着確認のご連絡を
お願いします。到着が確認できない場合は解約を受け付けられませんので、あらかじめご容赦ください。
【担当営業所】朝日リビング株式会社志木営業所
〒352-0001 新座市東北2-29-26
松栄ビル1Ｆ
ＴＥＬ：048-472-1011 ＦＡＸ：048-472-2121
3
29
東京都町田市森野●ー●ー●
○
朝日花子
15
042-●●●-××××
朝日
森野サンプルマンション 101号室
29
4
19
29
4
20
29
4
10
20
30
暗くなる時間でのご指定はご遠慮下さい。
123
4567
●●県××市▲▲ ○ー○ー○ 201号室
090-●●●●-××××
朝日花子
●●●
×××
○
1234567
アサヒ
ハナコ
朝日花子
お見積もりは無料です。
お気軽にご相談ください。
○
住居用
解約申入れ書
解約申入れ日　平成　年　月　日
住所
℡
氏名
印
物件名・号棟・号室
解約理由
□転勤　□就職　□結婚　□自宅購入　□その他（　）
退去日（引越し日）
･立会希望日時
平成　年　月　日
平成　年　月　日
(解約日迄の期間内)
（鍵返却日）
解約日
□ＡＭ
□ＰＭ
解約日までの期間内
平成　年　月　日
(賃料発生最終日)
時　分
まで
※解約日は、賃料発生最終日となります。賃貸借契約の規定により、解約申入れ日より
退去(引越し)にかかわらず１ヶ月分の賃料発生となりますので、お早めの連絡をお願いします。
今後のご連絡先、敷金の返金口座をご記入ください。
〒　転居先住所
ご連絡先
氏名　TEL
銀行名
預金種別
銀行
普通・当座
支店
口座番号
敷金返金口座
フリガナ
口座名義人
＜お願い事項＞
①解約日については、変更のないようお願いします。万一、変更の場合は貸主の承諾が必要となります。
②退去日及び立会希望日時・明渡し日が確定していない場合は後日解約日迄の期間内に決定の上、早急に
お知らせください。
③退去時には電気、ガス、水道、電話等の解約手続きと郵便物の転送届けをしてください。
（分譲マンションのお部屋を解約する場合は、管理組合へ退去届を提出してください。）
④退去後、荷物やゴミ等、残置物がある場合はその処分費用をご請求させていただくことになりますので
ご注意ください。
⑤解約日がはっきりしない場合やご本人様からのご連絡でない場合は受け付けられないことがあります。
⑥入居時にお渡しした鍵をご返却ください。（コピーした合鍵も含みます。）
⑦解約に伴う借家人賠償保険金精算手続きは、加入会社により異なりますので、下記営業所にご確認願います。
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【　希望する　・　希望しない　】　←　○をご記入下さい。
・複数の引越会社から簡単に見積もりをとることができます。
・ご希望のお客様には、提携企業より連絡させて頂きます。
・お客様からお預かりした転居先情報を、ご希望のサービスを提供するため提携企業に提供いたします。
＜本書送付先＞
〒352-0001
新座市東北２－２９－２６　松栄ビル１Ｆ
朝日リビング㈱志木営業所
ＴＥＬ：048-472-1011
ＦＡＸ：048-472-2121

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