Männergesangverein „Cäcilia“ Gackenbach

Männergesangverein „Cäcilia“ Gackenbach 1899 e. V.
Beitrittserklärung:
Hiermit erkläre ich
ab dem ____ . ____ . ________
meinen Beitritt in den Männergesangverein „Cäcilia“ Gackenbach 1899 e. V.
als
 aktives Mitglied (Mitgliedsbeitrag 60,00 € jährlich).
 förderndes Mitglied (Mitgliedsbeitrag 36,00 € jährlich).
Name, Vorname:
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Straße, Haus-Nr.:
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PLZ, Ort:
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Telefon, E-Mail:
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Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins an.
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(Ort und Datum)
(Unterschrift)
Persönliche Daten (freiwillig; werden vertraulich behandelt):
Geburtsdatum:
Hochzeitstag:
_____ . _____ . _____
_____ . _____ . _____
Frühere Aktivitäten in anderen Chören des Deutschen Sängerbundes:
a,
von _____ . _____ . _____
bis _____ . _____ . _____
im ______________________________________________
(Vereinsname)
b,
von _____ . _____ . _____
bis _____ . _____ . _____
im ______________________________________________
(Vereinsname)
Erteilung des SEPA-Lastschriftmandats
Gläubiger-Identifikationsnummer des Vereins: DE46ZZZ00001157806
Ich ermächtige den Männergesangverein „Cäcilia“ Gackenbach 1899 e. V., 56412 Gackenbach,
Zahlungen wiederkehrend von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der
Mitgliedsbeitrag wird für
aktive Mitglieder als Halbjahresbeitrag, für fördernde Mitglieder als
Jahresbeitrag fällig.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
Kreditinstitut:
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BIC:
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IBAN:
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Kontoinhaber:
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(Ort, Datum)
(Unterschrift des Kontoinhabers)