Wie ermächtige ich jemanden, in meinem Namen einen Antrag in

Wie ermächtige ich jemanden, in meinem Namen einen
Antrag in My Handicap zu stellen?
Ich möchte jemanden ermächtigen, in meinem Namen einen
Antrag in My Handicap zu stellen.
Was muss ich tun?
Schritt 1:
Ich fülle das Formular aus und unterzeichnete es.
Schritt 2:
Ich lasse das Formular auch von der Person, die ich ermächtige,
unterzeichnen.
Schritt 3:
Ich schicke das Formular im Original (also keine Kopie) mit beiden
Unterschriften:
-
Per E-Mail an folgende Adresse: [email protected]
-
Oder per Post an die:
Generaldirektion Personen mit Behinderung
Boulevard du Jardin Botanique 50, boîte 150
1000 Brüssel
Schritt 4:
Die Generaldirektion Personen mit Behinderung teilt mir mit, dass die
genannte Person in meinem Namen einen Antrag stellen darf.
Nur nach Erhalt dieser Bestätigung darf die ermächtigte Person in
meinem Namen einen Antrag in My Handicap stellen.
MY HANDICAP
VOLLMACHTFORMULAR
Angaben zur Person, auf die sich die Vollmacht bezieht
Name:
Vorname:
Nationalregisternummer (die Nummer auf der Rückseite des Personalausweises):
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Gemeinde:
Telefon- oder Handynummer:
E-Mail-Adresse:
Angaben zur ermächtigten Person (zum Bevollmächtigten)
Name:
Vorname:
Nummer des Nationalregisters:
Telefon- oder Handynummer:
E-Mail-Adresse:
Bitte wählen Sie zwischen nachstehenden Situationen:
Die Person arbeitet bei der nachstehenden Organisation:
Adresse der Organisation:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Gemeinde:
Die Person handelt als Privatperson:
Adresse der Person:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Gemeinde:
Dauer der Vollmacht
Nach Erhalt der Bestätigung, dass die Vollmacht in Ordnung ist, kann der
Bevollmächtigte einen Antrag in My Handicap stellen.
Bitte wählen Sie zwischen nachstehenden Situationen:
Die Ermächtigung gilt für unbestimmte Dauer.
Die Ermächtigung gilt bis zum ……………………………………. (bitte
geben Sie ein Enddatum (Tag/Monat/Jahr) an).
Unterschrift
…………………………………………
Unterschrift des Bevollmächtigten
………………………………………………
Nur anzukreuzen, wenn:
das Kind unter 18 Jahren ist
(Unterschrift eines Elternteils)
die Person unter vorläufige Verwaltung gestellt ist
(Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)

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