Antrag auf Ausstellung einer Verpflichtungserklärung

Erforderliche Angaben für die Ausstellung einer
Verpflichtungserklärung
Angaben zum Gastgeber/Einlader:
Name
Vorname
Geburtstag und –ort
Staatsangehörigkeit
Reisepass/
Personalausweis Nr.
bei ausländischen
Staatsangehörigen:
Art und Gültigkeit des Aufenthaltstitels:
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
(Lkr. Bad Kissingen)
Wohnverhältnisse
 Mieter
 Eigentümer
Höhe der monatlichen Gesamtmiete und/oder
Rückzahlungsrate des Kredits: ______________________
Anzahl der Personen, denen ich zum Unterhalt verpflichtet bin
(Das sind insb. Ehepartner, minderjährige Kinder und volljährige
Kinder in der (Schul-) Ausbildung/im Studium.): ________
 Der Gast/die Gäste wird/werden in dieser Wohnung
aufgenommen.
 abweichende Anschrift der Wohnung des Gastes:
Telefonnummer (für
evtl. Rückfragen)
Beruf
Arbeitgeber
Rückseite
Angaben zum Gast/der Gäste:
Name
Vorname
Geburtstag und –ort
Staatsangehörigkeit
Reisepass-Nr.
Adresse im Ausland
Beziehung
zum Gastgeber/Einlader
Weitere Gäste:
 Ehegatte
Name, Vorname, Geburtsdatum, Geschlecht, PassNr.
 Kinder
Name, Vorname, Geburtsdatum, Geschlecht, PassNr.
voraussichtliches
Datum der Einreise
Dauer des Aufenthalts in
Deutschland/Multivisum
Aufenthaltszweck in
Deutschland
Ein Krankenversicherungsnachweis für den Gast/die Gäste ist vom jeweiligen
Visumantragsteller bei der deutschen Auslandsvertretung stets mit vorzulegen
Ich wurde von der Ausländerbehörde hingewiesen auf
den Umfang und die Dauer der Haftung und über die Bindungswirkung dieser Verpflichtung,
die Notwendigkeit von Versicherungsschutz,
die zwangsweise Beitreibung der aufgewendeten Kosten im Wege der Vollstreckung, soweit ich meiner
Verpflichtung nicht nachkomme,
die Strafbarkeit z.B. bei vorsätzlich unrichtigen oder unvollständigen Angaben (§ 95 des
Aufenthaltsgesetzes – Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder Geldstrafe), sowie
die Speicherung meiner Daten gem. § 69 Abs. 2 der Aufenthaltsverordnung.
Ich bestätige, zu der Verpflichtung aufgrund meiner wirtschaftlichen Verhältnisse in der Lage zu sein.
Das Hinweisblatt zur Verpflichtungserklärung habe ich erhalten.
Bad Kissingen, den
-----------------------------------(Datum)
--------------------------------------------------(Unterschrift des Gastgebers)
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