巻 頭 特 集 自己診断は禁物! 肩を動かすように心掛け 肩痛を予防しよう 50 肩関節を包む役割を果たす関 節包や内部の滑膜に炎症が広が 状 が 悪 化 し ま す。 痛 い か ら と ると、関節内の圧力が高まり症 節包がしぼんで硬く、厚くなり、 いって動かさないでいると、関 た。しかし、はっきりとした定 て不自由なまま生活している人 自然に治るイメージを持つ人 が多いのですが、実は慢性化し さらに動かしにくくなります。 肩周辺の筋肉だけを酷使したり は少なくありません。五十肩に ると、 ﹁体の中で痛みを感じる や原因はぼんやりとしたもので 義があったわけではなく、症状 膝痛に次いで肩痛と答えた人が なるので凝りが起こります。適 五十肩の病期は、急性期・慢 性期・回復期の三つです。 ◆三つの病期と治療法 てもらうことをお勧めします。 た治療法があるので、病院で診 は三つの病期とそれぞれに適し と、筋肉が酸素不足になり硬く 約 ％でした。それほど、私た ちに身近な症状なのです。 度に休憩を取るように心掛ける 近年では、東北大学整形外科 初代教授の三木威勇治︵いさは しました。１９４７年に五十肩 のが大切です。 を﹁原因不明な初老期の疼︵と る︶先生が五十肩の概念を確立 二つ目は﹁血行不良﹂ 。筋肉 が硬くなり血行が悪くなること う︶痛性肩制動症﹂と定義し発 にかけて凝りや痛みを感じ、頭 ジやストレッチが効果的です。 痛や吐き気を伴う場合があり、 で凝りが起こります。マッサー や運動制限を主訴とする症候群 で、眠ることができず睡眠障害 刺すような痛みがあるのが特徴 急性期は、個人差はあります 三つ目は﹁頚部の神経障害﹂ 表したのです。まさに五十肩は が痛みを感じてから約２カ月。 です。頚部椎間板ヘルニアや頚 仙台発祥といえます。 と考えられています。病院やク 椎の変形により頚部神経を圧迫 五 十 肩 は、 未 だ 診 断 基 準 が はっきりしておらず、肩の痛み 凝りの他に上肢の痛みやしびれ リニックでは﹁肩関節周囲炎﹂ 筋肉の疲労・緊張タイプ、血行不良タイプ してしまうことがあります。肩 合は、かかりつけ医に相談した 頚部神経圧迫タイプ を伴うことが特徴です。この場 ■腕や手指にも痛み・しびれを感じる… ﹁凍結肩﹂などと診断されるこ を生じさせる原因の一つ。加齢 で血行障害となった腱板は機能 れる︶を生じ炎症が起きます。 でインピンジメント︵腱板がす ■マッサージや入浴で楽になる… 日々の生活に支障を来している 小松田 辰郎院長 人は多くいます。 仙台北部整形外科スポーツクリニック 取材協力 方が良いでしょう。 ∼ 歳までが大部分を占め、女 る人が多いです。名前の通り 40 日本で初めて五十肩を紹介した あなたの肩凝りはどのタイプ ? 17 代表的な肩の痛みといえば ﹁肩凝り﹂です。首筋から背中 した。 のは？﹂との質問に対して腰痛、 長時間同じ姿勢を続けたりする 肩周辺の痛みを総称して﹁肩 原因は大きく分けて三つ。一 代 の 寿 命 は ∼ 歳 だ っ た の 痛﹂といいます。ある調査によ つ目は﹁筋肉の疲労・緊張﹂です。 で、長命病とも呼ばれていまし 40 ともあります。 ◆五十肩は仙台発祥！ ◆五十肩の原因 肩痛にはいろいろあります 肩を覆う内側の筋肉である が、 ﹁五十肩﹂を疑って来院す ﹁腱板﹂の機能不全が肩に炎症 産業医科大医学部卒。東北大病院整 形外科、福島労災病院、東北労災病院 を経て、2008 年にクリニックを開院。 「スポーツ」をキーワードに、肩、肘、 膝の関節疾患や腰痛などの治療を行っ ている。東北楽天ゴールデンイーグル スのチームドクター。 仙台北部整形外科スポーツクリニッ ク（泉区大沢 2-13-4 ／ TEL022-7761888） 江 戸 時 代 の 国 語 辞 典﹁ 俚 言 が障害されるため、肩の内と外 集覧﹂ ︵りげんしゅうらん︶が、 の筋肉バランスが壊れ、肩の中 性に多い傾向があります。 60 ものだとされています。この時 CHECK! 肩の痛みを生じる疾患は、実はたく さんあります。肩の痛みには、思わぬ 疾患が原因になっている場合があるの で「いつものこと」と思って、そのま まにしてはいけません。今回は、肩の 痛みの原因や予防体操などについて、 仙台北部整形外科スポーツクリニック の小松田辰郎院長に話を伺いました。 つ う た か 肩痛の予防には、肩関節を 動はしていないものです。 で、意外と肩を拳上する運 静が第一。肩に熱感を伴う場合 動かして血行を促すのが を伴うこともある時期です。安 や炎症を抑えるステロイド注射 有効です。背伸びをして、腕を はアイシングをします。鎮痛剤 で経過を観察します。 慢性期は約６カ月。わずかな 上に持ち上げるだけでもいいで 痛みと運動制限はありますが、 しょう。冷やさないようにする 無理のない程度に運動︵体操︶ のも大切です。 うに振る﹁コッドマン体操﹂が を行い、少しずつ動かしていき 自分でできる体操としては、 体を前に倒して腕を振り子のよ に入浴やホットパック、動きを ます。筋肉の緊張をほぐすため 簡単なのでお勧めです。肩痛が 慢性化している人には、肩や肩 よくするためにヒアルロン酸注 射をします。 ◆さまざまな肩疾患 回復期は約６カ月から１年。 甲骨のストレッチがセルフリハ 痛みがなくなり、元のように動 ビリになると思います。 かしやすくなります。この時期 動で回復させます。 には、やせた筋肉を積極的な運 五十肩の症状に似たさまざま な肩の疾患があります。肩外来 裂﹂です。老化や転倒などの外 肩痛予防体操 その1 肩甲骨を意識した ストレッチ ①曲げた肘を胸の高さまで地 面と水平に上げ、後ろに動か します。左右の肩甲骨を近づ け る よ う に 意 識 し ま し ょ う。 肩甲骨を動かすイメージで肩 回りの筋肉をほぐし、血行を 促します。 ＞＞＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ ＞ 帯を結ぶ、ブラジャー のホックを止めると い っ た 結 滞 動 作 が、 肩関節疾患の場合困 難 に な り ま す。ス ト レ ッ チ で、肩 回 り の 筋肉をほぐしておき ま し ょ う。手 を 後 ろ に 回 し、腰 の 高 さ で 片方の手首をつかみ ま す。滑 ら せ る よ う に背中の真ん中ぐら いまで上げます。 でよくみられる疾患が﹁腱板断 ①関節を動かし血行を促す ③背伸びをする ②肩を冷やさない ④ストレスをためない 五十肩の場合、長期間の保存 的治療でも動きや疼痛が改善し は、肩の運動時痛や夜間痛が特 傷で腱板が断裂するこの疾患 肩痛予防の鉄則 ない患者さんには手術の選択肢 もあります。肩の中に関節鏡 ︵内 50 視鏡︶を入れ、縮小し硬くなっ 徴です。五十肩に似て 代から 口は約１㌢と小さく、術後２、 発症頻度が増えますが、スポー ツに伴う若年者の腱板断裂もあ 復 10往 た関節包を切り離すんです。傷 ３日で退院できます。 じる疾患です。腱板の中に石灰 手術をすれば痛みや動きが改 ります。 善されますが、早期に正しい治 ﹁石灰沈着性腱板炎﹂は、肩 痛の中でも特に激しい痛みを生 回復できるので、早めの受診を が沈着し、強い炎症を生じるの 療を行えば、手術をしなくても 心掛けてほしいです。慢性化さ が原因。 ∼ 代の女性に多く、 五十肩の方を下にしてベッドや床に肩を着いて固定し、手首をつかんで 上げ下げします。 ＞＞＞ 50 CHECK! ＞＞＞ 復 その3 40 その2 結滞動作訓練 ストレッチ 10往 12月12日㈬・19日㈬10:00∼12:00 ある日突然に激痛が生じ、肩を その1 コッドマン体操 前に体を倒し、力を抜いて五十肩の し、力を抜いて五十肩の 方の腕を真っすぐ 真っすぐ 下ろします。反 す。反 対の手は机に 置きます。 ペットボト ト ルなどを 持って、前 後に10回、 左右に10回 回 ゆっくり振 ります。 ＞＞＞ 知って役立つ介護講座 3 あおむけになり、腕を伸ばし たままで組んだ手をゆっくり と頭の上まで上げます。 グを見逃さないでください。 その2 痛みがある人は 注意 無理に行わない ようにしてください せないためにも、治るタイミン 五十肩慢性期の人はこちら 2 動かせなくなったという人は、 治療法 ・積極的な運動（体操） ◆肩痛を予防しよう ・痛みがなくなり動かしやすくなる 「リズムで楽しく介護予防」の講話と運動実 技。定員は抽選50人。費用は500円。 対象／仙台市内で介護予防に取り組む人々を 支援している人 会場／シルバーセンター 申込方法／はがきかFAX（研修会名、〒住所、 氏名［ふりがな］、電話番号を記入）で。11月 28日㈬必着 申込・問／健康福祉事業団運動支援係 〒980-0013青葉区花京院1-3-2 TEL022-215-3194、FAX022-215-3225 「基礎から学ぶ寝返り・起き上がりの介助」 と題し、全2回実施する。定員は先着40人。費 用はテキスト代500円（希望者のみ）。 対象／仙台市民 会場／シルバーセンター6階第2研修室 申込方法／11月6日㈫9:00∼、電話かFAX（講 座名、氏名、電話番号を記入）で 申込・問／健康福祉事業団介護研修室 TEL022-215-3711、FAX022-215-3718 約6カ月∼ この疾患が疑われます。 ③回復期 日常生活では、肩の高さより この他、肩や指の関節に痛み 下で手作業することがほとんど を生じる﹁関節リウマチ﹂ 、頚 ・ヒアルロン酸注射 も、こうした疾患が隠れている ・適度な運動 （体操） ・温める 治療法 ・筋肉の緊張を取るリハビリ こともあります。肩痛が 週間 12月12日㈬10:00∼12:00 ・痛みは収まるが動かすと痛い ・運動制限 部椎間板ヘルニアや変形した頚 第26回地域で支える 運動支援者研修会 約2∼6カ月 椎が神経根を圧迫することで痛 テーマは7日が「仙台藩の武士と暮らし『さ むらい達の天保飢饉』∼災害下の藩士と藩主 ∼」、10日が「簡単にできる園芸」。定員は先 着各50人。費用は各500円。 対象／仙台市内に在住か勤務の人 会場／シルバーセンター7階第1研修室 申込方法／11月7日㈬9:00∼、電話かFAX（講 座名［受講希望日］、〒住 所、氏名［ふりが な］、電話番号を記入）で 申込・問／せんだい豊齢学園事務局 TEL022-215-3129、FAX022-215-4140 ②慢性期 以上継続する時は、専門医に相 12月7日㈮・10日㈪13:30∼15:00 ・ステロイド注射 談し原因をはっきりさせること 豊齢学園公開講座 治療法 ・アイシング ・鎮痛剤 ・シップ みやしびれが生じる﹁頚椎症性 12月∼ ・刺すような痛み ・運動制限 ・睡眠障害 神経根症﹂などがあります。ま 2012年 約2カ月 が重要です。 ①急性期 れに、悪性腫瘍が肩痛の原因に 肩凝りや五十肩だと思って 五十肩の期間と治療 なることもあります。 CHECK! ②椅子に腰掛け、組んだ手を机の上に 置きます。手を前に滑らせながら、ゆっ くりと背中を伸ばします。 ＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞ 4秒1往復を 10セット 2
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