記入例 第３号様式 船橋市特定教育・保育施設確認変更申請書 平成○○年○○ 月○○日 船 橋 市 長 あて 所 申請者（法人等） 在 名 地 ○○市○○○○‐○○‐○○ 称 社会福祉法人○○○○ 代表者氏名 理事長 船橋 太郎 印 子ども・子育て支援法第２７条第１項の確認において定められた利用定員を増加 したいので、 同法第３２条第１項の規定に基づき、関係書類を添 え て 申請 し ま す 。 記 利用定員を増加しようとする年月日 平成 ○○ 年 ○○ カナ ニンテイコドモエン○○ 漢字 認定こども園○○ 月 ○○ 日 ○○ 日 施設の名称 教育・保育施設の種類 幼保連携型認定こども園 郵便番号 ○○○‐○○○○ 住所 船橋市○○○○‐○○‐○○ 電話番号 ○○○‐○○○‐○○○○ FAX 番 号 ○○○‐○○○‐○○○○ E-Mail ア ド レ ス ○○○○＠○○○○．○○．○○ 氏名（カナ） フナバシ 氏名（漢字） 船橋 生年月日 昭和 住所 ○○市○○○○‐○○‐○○ 所在地 施 設 連絡先 ハナコ 花子 管理者（園長等） ○○ 年 ○○ 月 記入例 カナ シャカイフクシホウジン○○○○ 漢字 社会福祉法人○○○○ 法人等の名称 法人等の種別 設 置 者 社会福祉法人 主たる事務所の 郵便番号 ○○○‐○○○○ 所在地 住所 ○○市○○○○‐○○‐○○ 電話番号 ○○○‐○○○‐○○○○ FAX 番 号 ○○○‐○○○‐○○○○ E-Mail ア ド レ ス ○○○○＠○○○○．○○．○○ 氏名（カナ） フナバシ 氏名（漢字） 船橋 生年月日 昭和 住所 ○○市○○○○‐○○‐○○ 職名 理事長 代表就任年月日 昭和 連絡先 タロウ 太郎 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 月 ○○ 日 代表者 ３ 教育標準時間認定 ○○ 歳 年 ４ ○○ 歳 ５ 歳 合 計 １号 子どもの区分 増 加 後 の 利 用 定 員 ３０人 ３ 歳 ３０人 ４ 歳 ３０人 ５ 歳 ９０人 合 計 ２号 ３０人 保育認定子どもの 区分 ０ 歳 ３０人 １ 歳 ３０人 ２ 歳 ９０人 合 計 ３号 １２人 ２４人 ２４人 ６０人 （例１）年度当初から利用定員を超えた受け入れ を行っているため。 利用定員を増加しようとする理由 （例２）小規模保育事業の連携施設となり、卒園 後の受け入れを行うため。
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