様式２ 委 任 状 私は、 印 を代理人と定め、下記の権限を 委任します。 記 【委任事項】 川越市自動販売機設置者公募に伴う次の事項に関する権限 １ 公募手続き（提案書の提出を含む）に関すること ２ 契約の締結に関すること ３ 自動販売機の設置及び管理・運営に関すること ４ 売上金及び電気使用量等の報告並びに代金の納入に関すること ５ 設置者の決定において２者以上が同率を提示した場合の「くじ」に関すること ６ 上記１から５までに附帯する一切のこと 平成 年 月 日 （提出先） 川越市長 川 合 所 善 委任者 在 明 地 商号又は名称 代 表 者 印 名 （注意事項） １．委任状の大きさは、Ａ４サイズとする。 ２．委任者は、川越市競争入札参加者の資格等関する規程（平成 6 年告示第 351 号）第 6 条 の規定による平成 29･30 年度入札参加審査申請をし、受領書を交付されている者であること。 ３．受任者の印は、認印で差し支えない。 ４．委任者の印は、法人にあってはその権限を有する者の印とする。
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