Univ. Prof. Dr. Martin Häusler Institut für geburtshilflichen und gynäkologischen Ultraschall Informationsblatt zum Combined Test Die allermeisten Kinder kommen gesund zur Welt. Allerdings besteht bei Frauen jeden Alters eine geringe Wahrscheinlichkeit, ein körperlich oder geistig behindertes Kind zur Welt zu bringen. In manchen Fällen ist eine Behinderung auf einen Chromosomenfehler wie Down-Syndrom (Trisomie 21; frühere Bezeichnung: Mongolismus) zurückzuführen. Die Wahrscheinlichkeit z.B. für ein Kind mit Down-Syndrom nimmt mit dem Alter der Schwangeren zu. Durch den Combined Test werden 85 – 90% der betroffenen Trisomie 21-Kinder erkannt. Der Combined Test ist eine Berechnung der Wahrscheinlichkeit ( = des „Risikos“) für eine Trisomie 21/ Down-Syndrom (und Trisomie 13, 18) beim Kind. Noch genauer wäre hier der Harmony Test, der allerdings mit Ultraschall derzeit noch 750,- Euro kostet. [Wenn eine Schwangere mit 100%iger Sicherheit wissen wollte, ob ihr Kind einen derartigen Chromosomenfehler aufweist, müsste sie sich punktieren lassen (Mutterkuchenpunktion oder Fruchtwasserpunktion). Ein solcher Eingriff führt aber bei etwa einer von 100 Fällen zu einer Fehlgeburt (das nennt man „Eingriffsrisiko“). Heute und hier ist eine solche Punktion NICHT geplant.] Wenn Sie sich für einen Combined Test entscheiden, wird Folgendes gemacht: Nach der ausführlichen Ultraschalluntersuchung (meist über die Bauchdecke) wird Ihnen zur Bestimmung von zwei Hormonwerten etwas Blut abgenommen und ins Labor gesandt. Aus dem Ergebnis dieser Blutuntersuchung und der Ultraschallwerte wird die Trisomie 13, 18, 21Wahrscheinlichkeit individuell für Ihr Kind berechnet. Das Testergebnis teile ich Ihnen telefonisch mit und sende es dann Ihrer Frauenärztin/Ihrem Frauenarzt per Post. Bei Zwillingen ist die Aussagekraft der Hormonwerte um ca. 10% vermindert, der Test insgesamt aber durchaus sinnvoll. Ein unauffälliges Ergebnis ist sehr beruhigend, aber (leider) keine totale Garantie für ein gesundes Kind, da es sich ja um eine Wahrscheinlichkeitsberechnung handelt. Circa 15% der Trisomiekinder werden durch den Combined Test nicht erkannt Bei einem auffälligen Ergebnis besteht immer noch eine große Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind doch keine Trisomie aufweist. Absichern ließe sich dies entweder durch eine Punktion oder einen speziellen Bluttest (Harmony-, Praenatest), dies ist aber nicht zwingend erforderlich. Ich kann Sie umfassend über diese Untersuchungen informieren, kann Ihnen diese Entscheidung aber nicht abnehmen, da diese von vielen persönlichen Faktoren abhängt: z. B. persönliche Erlebnisse, Beurteilung des Punktionsrisikos, religiöse und ethische Einstellung, finanzielle Situation, etc. Die Entscheidung für oder gegen einen weiteren Bluttest oder eine Punktion treffen letztlich Sie selbst. Es könnte heute gegen Aufpreis zusätzlich ein Präeklampsiescreening (Risikoberechnung für einen später auftretenden Schwangerschaftshochdruck) vorgenommen werden, wenn Sie es wünschen (siehe separates Informationsblatt). Falls hier ein höheres Risiko festgestellt würde, könnte man dieses durch eine (meist gut verträgliche) Medikamentengabe deutlich verringern. Unabhängig vom Ergebnis des Combined Tests und als Ergänzung zu diesem, wird eine Ultraschalluntersuchung des Kindes ca. in der 20./21. Schwangerschaftswoche angeboten, um Auffälligkeiten in der Struktur („Fehlbildungen“) zu erkennen oder auszuschließen ( = Organscreening). Die Ultraschalluntersuchung heute dient nämlich vor allem der Messung der Körpergröße des Kindes, seiner Nackenhaut-Dicke, sowie der Feststellung ev. vorhandener sehr ausgeprägter Auffälligkeiten.. Wenn Sie noch Fragen haben, stellen Sie diese bitte im Rahmen des Beratungsgespräches vor dem Ultraschall und der Blutabnahme. BITTE WENDEN Dr. Häusler KG · 8010 Graz · Schubertstraße 16a · Tel.: 0699 / 12 22 22 12 · Fax: 0316 / 38 13 63 · www.frauenschall.at email: [email protected] · FN 237244p · Landesgericht für ZRS, Graz · UID ATU 62466423 Bank Austria: BLZ: 12000 · KtoNr. 51546102001 · IBAN: AT021 2000 51546 102001 · BIC: BKAUATWW Univ. Prof. Dr. Martin Häusler Institut für geburtshilflichen und gynäkologischen Ultraschall Der Test kostet 220,- Euro incl. Steuern und Labor. Wenn Sie bereits vor Beginn der Schwangerschaft 35 Jahre alt waren, nur 180,- Euro. Dann übernimmt die GKK nämlich die Laborkosten. Einverständniserklärung zum Combined Test Ich habe dieses Informationsblatt gelesen und alle offenen Fragen mit Herrn Prof. Häusler geklärt. Mit meiner Unterschrift erkläre ich, dass ich das Ziel dieser Untersuchung verstehe, und sie durchführen lassen möchte: □ Combined Test □ Combined Test und Präeklampsiescreening. Datum Unterschrift 080217 Dr. Häusler KG · 8010 Graz · Schubertstraße 16a · Tel.: 0699 / 12 22 22 12 · Fax: 0316 / 38 13 63 · www.frauenschall.at email: [email protected] · FN 237244p · Landesgericht für ZRS, Graz · UID ATU 62466423 Bank Austria: BLZ: 12000 · KtoNr. 51546102001 · IBAN: AT021 2000 51546 102001 · BIC: BKAUATWW
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