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FREIWILLIGE FEUERWEHR
Ichenhausen
retten - löschen - bergen - schützen
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur
Freiwilligen Feuerwehr Ichenhausen e. V.
als
aktives Mitglied
passives Mitglied
förderndes Mitglied
Name: _______________________
Vorname: ___________________
Geb.-Datum: ____ . ____ . ________
Straße: _____________________
PLZ: __________ Ort:
_______________________________________
Telefon: _____________________
Mobile: _____________________
E-Mail: ______________________
Beruf: _____________________
Der j ähr liche Beitrag von ___________ Euro soll von folgendem Konto abgebucht werden:
IBAN
Bank: _______________________________
BIC
BLZ: ______________________________
Kontonummer: ________________________
Konto-Inhaber: ______________________
Mit der Unterschrift wird die aktuelle Satzung der FF Ichenhausen anerkannt. Dem Kassierer wird
hiermit eine jederzeit widerrufliche Einzugsermächtigung erteilt. Daten werden ausschließlich zu
Vereinszwecken gespeichert.
____________________________________
Ort, Datum/Unterschrift
Bei Minderjährigen der gesetzl. Vertreter
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