国際移籍選手登録申請書

［書式第６号］
国際移籍選手登録申請書
（フットサル）
チーム名：
種別：
チーム登録番号：
代表者名：
印
JFAの定める諸規則に基き、下記の通り、国際移籍選手の登録を申請します。
フリガナ
選手名
選手登録番号
※番号がある場合のみ記入
生年月日
西暦
年
月
日
西暦
年
月
日
［
］才
国籍
入国（帰国）年月日
前所属チーム名
（国名：
登録区分
１
アマチュア
（いずれかに○）
2
プロ
）
［添付書類］以下の書類（3点）を添付し提出すること（確認のため、チェックを入れてください）
国際移籍証明書の写し（前所属サッカー協会発行のもの）
パスポートの顔写真のページの写し（外国籍の場合は、在留資格が記載されている部分「上陸許可証印」も要添付）
外国籍の場合は、以下何れかの写し
(i)外国人登録証明書（両面）、(ii)在留カード（両面）、(iii)特別永住者証明書（両面）、(iv)住民票、(v)査証＋上陸許可証
日本国籍の場合は、住民票の写し
※上記書類に記載のものとは異なる氏名での登録を希望する場合は、当該氏名の使用実績を
証明する書類（例：住民票、社員証、公共料金領収書、他）の写しを添付すること
受付整理番号
申請日：西暦
【都道府県サッカー協会記入欄】
承認日：
西暦
年
月
日
印
日
担当者：
【日本サッカー協会記入欄】
選手登録番号：
処理日：
西暦
年
月
年
月
日

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