記入例 沼津市農地利用最適化推進委員 応募用紙 ふりがな ぬまづ たろう 性 別 生年月日（年齢） 大正 沼津 太郎 氏 名 男 ・ 女 昭和 ５０年１月１日（４２歳） 平成 〒４１０－８６０１ 住 所 沼津市御幸町１６番１号 自宅（０５５）９３１－２５００ 携帯（０９０）●●●●－●●●● 職 業 農業兼会社員 ※就農時期や就農後の主なものを記載してください。 経 歴 農業経営の 状況 就農 平成■■年から現在 株式会社■■工業 平成●●年から現在 営農類型 茶 ・ 果樹 ・ 水稲 ・ 野菜 ・ 花き・その他 （該当するものに○） 耕作面積 応募する区域 主な作物（ 水稲、プチヴェール （ ） ２５０ ）アール 金岡 ・ 大岡 ・ 愛鷹 ・ 静浦、内浦 ・ 西浦 ※該当する区 域に○をして 旧沼津、片浜 ・ 大平 ・ 戸田 ・ 原 ください。 ・ 浮島 ※ 応募理由について記載してください。 ・これまでの職歴・農業経験等から地域の信任を得ている。 応募の理由 ・農地の利用集積・集約化について自ら規模拡大を実践し，精力的に活動している。 ・地域農業や農家情報に精通しており，担い手への農地集積や耕作放棄地の 未然防止・解消等，農業委員会業務に貢献できると考える。 沼津市農業委員会委員に応募しているか否かの別 など 応募している ・ 応募していない （どちらかに○をしてください） 私は、上記のとおり沼津市農地利用最適化推進委員に応募します。 また、本用紙及び履歴書に記載した個人情報確認のため、戸籍情報・住民記録及び納税に関す る状況を各関係機関に照会することに同意します。 平成２９年２月１５日 氏 沼 津 名 沼津 太郎 ㊞ 添付書類：履歴書 ※本用紙に記載された事項は、法令の規定に基づき住所・生年月日・電話番号を除き全て沼 津市ホームページ等で公表されますことご了承ください。
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