↑FAXでお送りの際は ０２８４-６２-６９７１ へお送りください↑ お電話でお伝えしたご注文番号をご記入下さい↓ ご注文番号 【パソコン・周辺用品 お申し込み書】 フリガナ 学 生 ご 本 人 お届け先 ご住所 電話番号 女 〒 - 号室 ご自宅 — ／ — — — アパートの場合、入居予定日以降をご指定ください。4月上旬は混雑が 予想されるため、ご希望日にお届けできない場合もございます。 あらかじめご了承ください。 □指定なし □午前中 □12-14時 □14-16時 □16-18時 □18-20時 □20-21時 - アパート・マンション名 都道 府県 ご住所 電話番号 学部 市町 区村 ご本人携帯 〒 ご 家 族 アパート・マンション名 都道 府県 希望日 プリンター 配送指定 看護 男 お名前 号室 市町 区村 ご父兄様携帯 ご自宅 — — — — ●生協 オリジナルパソコン ・周辺用品 の お 申 込 み 方 法 ① お電話 在 庫 確 認 0284-62-5882 在庫があるかご確 認ください。 ご注文番号をお伝 えします。 ② 用紙記入 ➡ 申込書に 必要事項を 記入します ③ ➡ FAX/郵送 お申込書を ＦＡＸ又は 同封の封筒で 郵送します ④ ➡ お支払い 【お振込みの場合】 ・郵便振込 大変恐縮ですが手数料のご負担を ・現金支払い お願い致します。 ・お手持ちの クレジットカード 【現金､クレジット､ローンの場合】 ・大学生協ローン 生協店舗までお越しください。 商品の金額をご記入ください↓ ↓ご希望のカラーに レ印をお付けください パソコンは 講習会で お渡し ﾌﾟﾘﾝﾀｰは お届け先ご 住所に配送 周辺用品 Ａ SHシリーズ（i7） +プリンターとのセット 189,300円(税込) 【マウスのカラー】 □ 白 □ 黒 Ｂ SHシリーズ（i7） 本体のみ 円 178,800円(税込) 【マウスのカラー】 □ 白 □ 黒 Ｃ 超衝撃吸収インナーケース 円 1,480円(税込) 【ケースのカラー】 □ 白 □ 黒 円 合計金額 ●お 支 払 い 方 法 お支払い 方法 □ お振込み予定日 郵便 振込 ／ 円 ■3月中旬よりご注文の方は お振込みを3/27(月)迄にお願い致します。 （ご希望の方法に、レ印をを付けください） □ 現 金 □ VISA/JCB/その他ＣＤ □ 大学生協ﾛｰﾝ(分割) ご来店予定日 ※大学生協ローン利用ご希望の場合は、 お申込み方法をお知らせいたしますので、 至急生協にご連絡ください ／ ※ご注文から１週間程度でお支払をお願い致します。プリンターはご入金確認後に発送いたします。 ◇◆ぜひお聞かせください◆◇ 何が決め手となり、生協オリジナルパソコン・電子辞書をお申込みされましたか？ 商品お引き渡し方法 ・パソコン本体、周辺用品は、セットアップ＋学内LAN接続講習会の会場でお渡しいたします。 ・講習会の日時･会場は大学より指定されます。決まり次第「パソコンお預かり証」にてお知らせ致します。 ・プリンターは、ご指定の住所と日時に、メーカーのブラザーより配送いたします。 尚、配送手続きにお時間をいただきますので、配送指定日はお振込み後10日以降の日付でご記入ください。 保有個人情報保護について （1）足利工業大学生協では､個人情報を適切に管理し､個人の権利利益を保 護いたします。当組合では、必要な個人情報を利用目的の範囲内で利用させ ていただきます。 （2）ご記入いただいた個人情報は商品に関する事務処理（連絡､資材･資料･ 案内等の発送、その他必要なサービスの提供）、及び個人を特定しない統計 処理､生協からの案内に利用させていただきます。 生 協 使 用 欄 受付 入力 手配 控え 計上
© Copyright 2024 ExpyDoc
