別記様式第2号(第5条関係) 年 月 日 島牧村農業委員会委員の一般

別記様式第2号(第5条関係)
年
月
日
島牧村農業委員会委員の一般募集応募書
島牧村長
様
島牧村農業委員会の委員の一般募集に対して、下記のとおり応募し
ます。
記
1
応募する者に関する事項
①
氏
名
②
住
所
③
職
業
④
年
齢
⑤
性
別
⑥
経
歴
⑦
農 業 経 営 の 状 況
⑧
⑨
⑩
印
認 定 農 業 者 に 該
□該当する
当するか否かの別
□該当しない
準 ず る 者 に 該 当
□該当する
す る か 否 か の 別
□該当しない
そ
の
他
記 載 上 の 注 意
ア . ⑥については、公職歴や所属する団体の役職歴などを記載すること。
イ . ⑦については、農業経営の内容を記載し、農業経験年数も記載すること。現
在、農業経営を行っていない場合は、過去の状況を記載すること。
ウ . ⑨ については、該当する場合は、準ずる者のどの規定に該当するかについて
も、記載すること。
2
応募の理由