様式１ 平成２９年度県内産業廃棄物処理業者育成事業企画提案書 平成 千葉県知事 鈴木 栄治 年 月 日 様 名 称 代表者職氏名 住 所 ＴＥＬ （記入者氏名 印 /ＦＡＸ ） 県内産業廃棄物処理業者育成事業について、関係書類を添付して企画提案し ます。 記 １ 提案者に関する調書（様式２のとおり） ２ 県内産業廃棄物処理業者育成事業に係る企画提案書（様式３のとおり） ３ 県内産業廃棄物処理業者育成事業に係る見積金額（様式４のとおり） ４ その他必要添付資料 (1)法人登記簿謄本（履歴事項全部証明書） (2)定款、寄付行為、規約又はこれらに類するもの (3)企画提案補足資料等 (証明書類は申請日前３月以内に交付されたもの) 様式２ 提 案 者 に 関 す る 調 書 団 体 名 所 在 地 代 表 者 氏 名 担 当 者 担 当 部 署 電 話 番 号 E-mail 号 アドレス 設 立 年 月 日 資本金等 F A X 番 職 氏 名 本 年 度 前 年 度 決 算 額 予 算 額 従業員のうち 従 業 員 数 等 研究員数 １ 概要・沿革 団体の概要等及び 主 な 事 業 内 容 ２ 主な事業内容 １ 本県事業の受託状況 （過去 3 年間に受託した事業名、内容及び担当課を年度別に記 入。 ） ※今回の企画提案に関連するものを中心に記入してください。 国又は都道府県 その他地方公共 団体事業の受託 状 況 ２ 国、他都道府県、その他地方公共団体事業の受託状況 （過去 3 年間に受託した事業名、内容及び省庁等名を年度別に 記入。 ） ※今回の企画提案に関連するものを中心に記入してください。 様式３ 県内産業廃棄物処理業者育成事業に係る企画提案書 １ 事業実施について（別紙、仕様書に添って記載して下さい） （１） 産業廃棄物処理業者セミナー業務の実施について ◎講演内容 ◎実施計画及び実施体制 ◎広報計画 ◎研修会に関する業務経験 （２）許可申請に係る相談業務の実施について ◎相談窓口の設置場所、実施体制及び周知方法 ◎説明会の内容及び実施方法 ◎個別相談業務の内容及び実施方法 ◎相談業務の事務の効率化に関する事項 ◎事業者への法令遵守や適正な廃棄物処理等の理解の向上を図るため の方策（個別指導内容） ◎相談業務従事者の法令等の知識向上に係る取り組み （３）情報保護に関する方策 ３ その他特記すべき事項（経験実績、緊急時の対応、事業の工夫点など） （注）企画提案書は欄が不足する場合は、継ぎ足してご記入ください。 様式４ 県内産業廃棄物処理業者育成事業に係る見積金額 見積金額 円(消費税除く)・・Ｃ 積 （１） 算 根 拠 （消費税除く） 産業廃棄物処理業者セミナー業務 円 円・・・・A 上記金額の１／４の額 ※Ａの額は、千円未満の端数が出ないこと 〈内訳〉 人件費 管理費 その他必要経費 円 円 円 詳細は別紙のとおり （２） 許可申請に係る相談業務 〈内訳〉 人件費 管理費 その他必要経費 円・・・・・B 円 円 円 詳細は別紙のとおり 合計（A＋B） 円・・・・・Ｃ
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