【意見提出様式】 意 見 記 入 用 紙 案 件 名 多 可 町 交 通 安 全 計 画 ( 案) 住所(所在地) 氏 名(名称) 年 齢 電話 番号 ご 意 見 記 入 欄 ※「案件名」、「住所」、「氏名」、「電話番号」、「ご意見等」は必ずご記入ください。なお、別の任意様式(用紙)で提 出される場合も同様です。 ※用紙が足りない場合は、別紙を添付してください。 ※ここで取得した個人情報は、標記案件の策定業務以外には使用しないほか、公表に使用することはありません。 なお、いただいたご意見は、標記案件の策定に反映させられるかを検討し、その結果と町の考え方について、 後日、町のホームページでお知らせします。 ●記入されましたら、多可町役場 生活安全課あてに、郵送、FAX、電子メール、ご持参にて 提出願います。 〒679-1134 多可町中区茂利 20 番地 電話 0795-32-4777 FAX 0795-32-2661 電子メール [email protected]
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