意見記入用紙

【意見提出様式】
意見記入用紙
案
件
名
住所（所在地）
氏
名（名称）
年
齢
電話
番号
ご意見記入欄
※「案件名」、「住所」、「氏名」、「電話番号」、「ご意見等」は必ずご記入ください。なお、別の任意様式（用紙）で提
出される場合も同様です。
※用紙が足りない場合は、別紙を添付してください。
※ここで取得した個人情報は、標記案件の策定業務以外には使用しないほか、公表に使用することはありません。
なお、いただいたご意見は、標記案件の策定に反映させられるかを検討し、その結果と町の考え方について、
後日、町のホームページでお知らせします。
●記入されましたら、多可町定住推進課あてに、郵送、ＦＡＸ、電子メール、ご持参にて提出願
います。
〒67９-1134 多可町中区茂利 20 番地電話 0795-32-4776
FAX 0795-30-2201
電子メール [email protected]

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