Bundesamt für Weinbau Eingangsstempel der Übernahmestelle Füllen sie bitte diesen Antrag in BLOCKSCHRIFT oder ONLINE aus. Eingangsstempel des Bundesamtes für Weinbau Zutreffendes bitte ankreuzen x ! Antrag auf Erteilung einer staatlichen Prüfnummer für Qualitätsobstwein Auszufüllen vom BAWB gemäß § 16 Obstweinverordnung BGBl. II Nr. 18/2014 Antragsnummer OE . . . . / . . Untersuchungsnummer Antragsteller Eingangsdatum TT/MM/JJJJ Betriebsnummer Firmenname oder Familienname des Antragstellers (Verfügungsberechtigten) Postleitzahl Vorname Ort Straße Hausnummer Telefon Telefax e-Mailadresse Bevollmächtigter – Familienname (wenn nicht wie oben) Vorname ___________________________________________________________________________________________ Dem Antrag sind 3 Proben beizufügen! Aufbewahrungsort des Weines (wenn nicht wie oben) Postleitzahl Ort Straße Hausnummer ____________________________________________________________________________________________ Angaben über den Wein Angereichert Nein Ja Süßung Nein Einreichmenge in Liter Ja Obstartgruppen Kernobst Steinobst Beerenobst Jahrgang Sonstiges: Hier können Obstarten (Apfel, Birne, Quitte,…), Eigenname der Obstsorte und Markennamen angegeben werden Geografische Angabe (kleinere geografische Angabe als das Bundesland) Unrichtige Angaben ziehen den Verlust der Prüfnummer gemäß § 16 nach sich! _________________________________ Datum, Unterschrift des Antragstellers (Verfügungsberechtigten)
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