Anfrage zur Zertifizierung / Angaben zur Erstellung eines Angebots

TÜV Rheinland Industrie Service GmbH
Notifizierte Stelle für Druckgeräte (Produkte)
(Druckgeräte-Richtlinie 2014/68/EU)
Anfrage zur Zertifizierung /
Angaben zur Erstellung eines Angebots
Bitte schicken Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail an [email protected]
oder per Post an: TÜV Rheinland Industrie Service GmbH, Am Grauen Stein, 51105 Köln
Antragsteller
Unternehmen:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Land:
Telefon:
E-Mail:
Telefax:
Ansprechpartner
im Unternehmen:
Internet:
Ansprechpartner
bei TÜV Rheinland:
Wir interessieren uns für die Dienstleistung:
Prüfung / Zertifizierung in folgendem Geltungsbereich / Anwendungsbereich
Bezeichnung / Beschreibung des Prüfgegenstandes (Produkt, Prozess, Dienstleistung):
Weitere Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung: siehe Anlage(n)
Art der Prüfung und Zertifizierung
Erstmalige Prüfung und Zertifizierung (bzw. einmalige Prüfung / Zertifizierung)
Laufende Überwachung / Aufrechterhaltung der Zertifizierung
Verlängerung einer bestehenden Zertifizierung (Re-Zertifizierung)
Änderung / Erweiterung einer bestehenden Zertifizierung, aufgrund: ________________________
sonstiges: ________________________
Angaben zum Unternehmen des Antragstellers
Standorte /
Betriebsstätten:
Anzahl der Standorte des Unternehmens insgesamt:
_____ Standorte
Anzahl der Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:
_____ Standorte
Anschriften der weiteren Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:
Bereits vorliegende Zertifizierung(en) (Bitte aktuelle Zertifikate als Anlage beifügen.)
ISO 9001 (QM-System)
SCC / OSHAS (Arbeitsschutz)
ISO 3834 Teil: _____ (Schweißfachbetrieb)
sonstiges: ________________________
Der Antragsteller erklärt sich damit einverstanden, dass die Daten dieser Anfrage elektronisch erfasst werden.
Die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben und der beigefügten Anlagen werden bestätigt.
______________________________________
___________________________________________
(Ort, Datum)
(Unterschrift, Firmenstempel)
Anlage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung
A-030a-D-Anfrage PED-Produkte-Rev21_neu.doc
Blatt 1 von 2
TÜV Rheinland Industrie Service GmbH
Notifizierte Stelle für Druckgeräte (Produkte)
(Druckgeräte-Richtlinie 2014/68/EU)
Anlage zur Anfrage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung
Antragsteller
Unternehmen:
Geltungsbereich
Zertifizierungsverfahren,
Zertifizierungsgrundlage:
Art des Druckgerätes:
- Notifizierte Stelle für Druckgeräte
- Basis: EU-Richtlinie 2014/68/EU (Druckgeräte-Richtlinie)
- Prüfung / Zertifizierung - Druckgeräten
Druckbehälter
Ausrüstungsteil mit Sicherheitsfunktion
Dampfkessel
druckhaltendes Ausrüstungsteil
Rohrleitung
Baugruppe
weitere Details:
(z.B.: mehrräumige Druckgeräte, Umfang der Baugruppe; Einzelfertigung, Serienfertigung)
Technische Daten:
Medium:
____________
Fluidgruppe:
1
2
max. zulässiger
Volumen (L):
Druck (bar):
____________
____________
min./max. zulässige
Nennweite (-):
Temperatur (°C): ____________
____________
Diagramm:
____________
Kategorie:
____________
A2
B (Baumuster)
B (Entwurfsmuster)
C2
F
G
AD 2000
EN 13445
EN 13480
EN 13458
EN 12952
EN 12953
sonstiges: _______________
ASME Sec. ____ Div. ____
Welche maßgeblichen Prozesse werden untervergeben:
Prozess:
Unterauftragnehmer:
Qualifikationsnachweis:
Konformitätsbewertungsverfahren
(Modul):
Produktnorm /
Regelwerk:
Unterauftragnehmer
Fertigungsstätten /
Baustellen:
Welche maßgeblichen Prozesse werden auf Baustellen ausgeführt:
Prozess:
Baustelle:
Sonstiges
Terminvorschläge:
Datum für eine Vorbesprechung:
Datum für die Prüfung vor Ort im Unternehmen:
Datum für die Prüfung auf einer Baustelle:
Bemerkungen:
(z.B. bzgl. Schweißerprüfung, Schweißverfahrensprüfung)
________
________
________
Haben Sie Rückfragen? Dann rufen Sie uns an unter +49 800 806 9000-1100 oder schreiben Sie uns eine E-Mail
an [email protected].
A-030a-D-Anfrage PED-Produkte-Rev21_neu.doc
Blatt 2 von 2

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