TÜV Rheinland Industrie Service GmbH Notifizierte Stelle für Druckgeräte (QS-/QM-Systeme) (Druckgeräte-Richtlinie 2014/68/EU) Anfrage zur Zertifizierung / Angaben zur Erstellung eines Angebots Bitte schicken Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail an [email protected] oder per Post an: TÜV Rheinland Industrie Service GmbH, Am Grauen Stein, 51105 Köln Antragsteller Unternehmen: Straße, Nr.: PLZ, Ort: Land: Telefon: E-Mail: Telefax: Ansprechpartner im Unternehmen: Internet: Ansprechpartner bei TÜV Rheinland: Wir interessieren uns für die Dienstleistung: Prüfung / Zertifizierung in folgendem Geltungsbereich / Anwendungsbereich Bezeichnung / Beschreibung des Prüfgegenstandes (Produkt, Prozess, Dienstleistung): Zertifizierung des QS-Systems eines Druckgeräte-Herstellers (nach Druckgeräte-Richtlinie) Zertifizierung des QM-Systems eines Werkstoff-Herstellers (nach Druckgeräte-Richtlinie) sonstiges: Weitere Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung: siehe Anlage(n) Art der Prüfung und Zertifizierung Erstmalige Prüfung und Zertifizierung (bzw. einmalige Prüfung / Zertifizierung) Laufende Überwachung / Aufrechterhaltung der Zertifizierung Verlängerung einer bestehenden Zertifizierung (Re-Zertifizierung) Änderung / Erweiterung einer bestehenden Zertifizierung, aufgrund: ________________________ sonstiges: ________________________ Angaben zum Unternehmen des Antragstellers Anzahl Mitarbeiter: Mitarbeiter im Unternehmen insgesamt: _____ Personen Mitarbeiter im Geltungsbereich der Zertifizierung: _____ Personen Standorte / Anzahl der Standorte des Unternehmens insgesamt: _____ Standorte Betriebsstätten: Anzahl der Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung: _____ Standorte Anschriften der weiteren Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung: Bereits vorliegende Zertifizierung(en) (Bitte aktuelle Zertifikate als Anlage beifügen.) ISO 9001 (QM-System) SCC / OSHAS (Arbeitsschutz) ISO 3834 Teil: _____ (Schweißfachbetrieb) sonstiges: ________________________ Der Antragsteller erklärt sich damit einverstanden, dass die Daten dieser Anfrage elektronisch erfasst werden. Die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben und der beigefügten Anlagen werden bestätigt. ______________________________________ ___________________________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift, Firmenstempel) Anlage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung A-030b-D-Anfrage PED-Systeme-Rev21_neu.doc Blatt 1 von 2 TÜV Rheinland Industrie Service GmbH Notifizierte Stelle für Druckgeräte (QS-/QM-Systeme) (Druckgeräte-Richtlinie 2014/68/EU) Anlage zur Anfrage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung Antragsteller Unternehmen: Geltungsbereich Zertifizierungsverfahren, Zertifizierungsgrundlage: Art des Unternehmens: Geltungsbereich / Fertigungsprogramm / Art der hergestellten Produkte: - Notifizierte Stelle für Druckgeräte - Basis: EU-Richtlinie 2014/68/EU (Druckgeräte-Richtlinie, PED) - Auditierung / Zertifizierung - QS-/QM-Systeme Druckgeräte-Hersteller Werkstoff-Hersteller sonstiges: (Angaben zu: Produktart: Druckbehälter, Dampfkessel, Rohrleitung, Baugruppe; Kategorie etc. Werkstoffe, Herstellungsprozess) Produktnorm / Regelwerk: AD 2000 EN 13445 EN 12952 EN 12953 ASME Sec. ____ Div. ____ Konformitätsbewertungsverfahren (Modul): D E H D1 E1 H1 EN 13480 EN 13458 sonstiges: _______________ QM-System - Werkstoffherstellern (PED, Anh. I, 4.3) System zur Übertragung der Werkstoffkennzeichnung Unterauftragnehmer Welche maßgeblichen Prozesse werden untervergeben: Prozess: Unterauftragnehmer: Qualifikationsnachweis: Fertigungsstätten / Baustellen: Welche maßgeblichen Prozesse werden auf Baustellen ausgeführt: Prozess: Baustelle: Sonstiges „Kombi-Audit“: Terminvorschläge: Ist ein „Kombi-Audit“ geplant: Ja Nein zusammen mit dem Zertifizierungsverfahren: ________________________ Datum für eine Vorbesprechung: ________ Datum für die Prüfung vor Ort im Unternehmen: ________ Datum für die Prüfung auf einer Baustelle: ________ Bemerkungen: (z.B. bzgl. Reduzierungsgründe, Schichtbetrieb etc.) Haben Sie Rückfragen? Dann rufen Sie uns an unter +49 800 806 9000-1100 oder schreiben Sie uns eine E-Mail an [email protected]. A-030b-D-Anfrage PED-Systeme-Rev21_neu.doc Blatt 2 von 2
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