Anfrage zur Zertifizierung / Angaben zur Erstellung eines Angebots

TÜV Rheinland Industrie Service GmbH
Notifizierte Stelle für Bauprodukte
(Produktgruppe: Tragwerke EN 1090)
Anfrage zur Zertifizierung /
Angaben zur Erstellung eines Angebots
Bitte schicken Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail an [email protected]
oder per Post an: TÜV Rheinland Industrie Service GmbH, Am Grauen Stein, 51105 Köln
Antragsteller
Unternehmen:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Land:
Telefon:
E-Mail:
Telefax:
Ansprechpartner
im Unternehmen:
Internet:
Ansprechpartner
bei TÜV Rheinland:
Wir interessieren uns für die Dienstleistung:
Prüfung / Zertifizierung in folgendem Geltungsbereich / Anwendungsbereich
Bezeichnung / Beschreibung des Prüfgegenstandes (Produkt, Prozess, Dienstleistung):
Zertifizierung / Überwachung der werkseigenen Produktionskontrolle (WPK) nach EN 1090-1
sonstiges:
Weitere Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung: siehe Anlage(n)
Art der Prüfung und Zertifizierung
Erstmalige Prüfung und Zertifizierung (bzw. einmalige Prüfung / Zertifizierung)
Laufende Überwachung / Aufrechterhaltung der Zertifizierung
Verlängerung einer bestehenden Zertifizierung (Re-Zertifizierung)
Änderung / Erweiterung einer bestehenden Zertifizierung, aufgrund: ________________________
sonstiges: ________________________
Angaben zum Unternehmen des Antragstellers
Anzahl Mitarbeiter:
Mitarbeiter im Unternehmen insgesamt:
_____ Personen
Mitarbeiter im Geltungsbereich der Zertifizierung:
_____ Personen
Standorte /
Anzahl der Standorte des Unternehmens insgesamt:
_____ Standorte
Betriebsstätten:
Anzahl der Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:
_____ Standorte
Anschriften der weiteren Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:
Bereits vorliegende Zertifizierung(en) (Bitte aktuelle Zertifikate als Anlage beifügen.)
ISO 9001 (QM-System)
SCC / OSHAS (Arbeitsschutz)
ISO 3834 Teil: _____ (Schweißfachbetrieb)
sonstiges: ________________________
Der Antragsteller erklärt sich damit einverstanden, dass die Daten dieser Anfrage elektronisch erfasst werden.
Die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben und der beigefügten Anlagen werden bestätigt
______________________________________
___________________________________________
(Ort, Datum)
(Unterschrift, Firmenstempel)
Anlage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung
K-015-D-Anfrage CPR 1090-Rev4_neu.doc
Blatt 1 von 2
TÜV Rheinland Industrie Service GmbH
Notifizierte Stelle für Bauprodukte
(Produktgruppe: Tragwerke EN 1090)
Anlage zur Anfrage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung
Antragsteller
Unternehmen:
Geltungsbereich
Zertifizierungsverfahren,
Zertifizierungsgrundlage:
Art des Bauprodukts:
weitere Details:
Ausführungsklasse:
eingesetzte Werkstoffe:
Herstellungsumfang:
Schweißtechnik:
- Notifizierte Stelle für Bauprodukte - Basis: Verordnung EU Nr. 305/2011 (Bauprodukten-Verordnung)
- Prüfung / Zertifizierung / Überwachung
der werkseigenen Produktionskontrolle WPK (System 2+)
Tragwerke gemäß EN 1090-1
EN 1090-2: EXC: _______
EN 1090-3: EXC: _______
Baustähle: Werkstoffgruppe (nach ISO/TR 15608): _______
nichtrostende Stähle
Aluminium-Werkstoffe
sonstiges: ________________________
Welche Prozesse werden selbst durchgeführt:
Bemessung
Schneiden, Lochen, Formgeben
Schweißen
Korrosionsschutz
mechanische Verbindungen
sonstiges: ________________________
Schweißprozess
Werkstoffgruppe
Abmessungen:
nach EN ISO 4063:
nach ISO/TR 15608:
Schweißaufsicht(en):
Name:
Unterauftragnehmer:
Welche maßgeblichen Prozesse werden untervergeben:
Prozess:
Unterauftragnehmer:
Qualifikationsnachweis:
Baustellen:
Welche maßgeblichen Prozesse werden auf Baustellen ausgeführt:
Prozess:
Baustelle:
Sonstiges
„Kombi-Audit“:
Qualifikationsnachweis:
Terminvorschläge:
Ist ein „Kombi-Audit“ geplant:
Ja
Nein
zusammen mit dem Zertifizierungsverfahren: ________________________
Datum für eine Vorbesprechung:
________
Datum für die Prüfung vor Ort im Unternehmen:
________
Datum für die Prüfung auf einer Baustelle:
________
Bemerkungen:
(z.B. bzgl. Schweißerprüfung, Schweißverfahrensprüfung)
Haben Sie Rückfragen? Dann rufen Sie uns an unter +49 221 806-1090 oder schreiben Sie uns eine E-Mail an
[email protected].
K-015-D-Anfrage CPR 1090-Rev4_neu.doc
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