Beitrittserklärung und Abbuchungsermächtigung

Beitrittserklärung und Abbuchungsermächtigung
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum „Förderverein Schwimmsport in Gundelfingen an der Donau e.V. unter Anerkennung
der Vereinssatzung.
Einzelbeitritt:
Förderbeitrag:
25,00€ oder
________€ Jahresbeitrag
Firmenbeitritt (bzw. juristische Person)
Förderbeitrag:
60,00€ oder
Eintrittsdatum:
_______€ Jahresbeitrag
01.__.2017
Firma:_________________________________________________________________
Name:____________________________
Vorname:_________________________
Straße:____________________________
Geburtsdatum_____________________
PLZ + Ort:__________________________
Telefon: _________________________
E-Mail:________________________________________________________________
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Die Beiträge können durch Beschluss der Mitgliederversammlung geändert werden.
Ich wünsche für das laufende Jahr einen reduzierten Jahresbeitrag in Abhängigkeit des Eintrittsmonats.
(Wenn nicht anders angegeben, wird der gesamte Jahresbeitrag für das laufende Kalenderjahr abgebucht)
Mit der Veröffentlichung der Mitgliedschaft (Homepage, Schaukasten, Vereinszeitung usw.) bin ich
einverstanden
Für Firmen:
Wir wünschen eine Veröffentlichung auf der „Sponsoren/Fördertafel“ mit unserem
Firmenlogo, das wir Ihnen als digitale-Datei zusenden. (Größe ca. 200mm x 150mm)
Wir wünschen eine Veröffentlichung unserer Mitgliedschaft auf der Homepage.
Wünsche über die Verwendung des Förderbeitrages:
_____________________________________
egal
Die angegebenen Daten werden unter Berücksichtigung des §26 BDSG gespeichert und verarbeitet.
SEPA-Lastschriftmandat -- Gläubiger-Identifikationsnummer: DE68ZZZ00001981619
Mandatsreferenznummer/Mitgliedsnummer erhalten Sie mit Abbuchung des Beitrages auf dem Kontoauszug
IBAN DE46 7206 9043 0001 5271 42 VR-Bank Donau Mindel eG
Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Förderverein Schwimmsport in Gundelfingen an der Donau e.V. den Förderbeitrag mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an die vom Förderverein Schwimmsport in Gundelfingen an der Donau e.V. auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Vereinsanschrift: Vorsitzender Bernd Lerch, Schubertstraße 34 in 89423 Gundelfingen
IBAN: DE ________________________________________________________________
Institut: __________________________________________________________________
Kontoinhaber:______________________________________________________________
Bitte bei Firmen genaue Firmenbezeichnung vom Konto angeben!
Vielen Dank für Ihre Mitgliedschaft !
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Ort und Datum
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Unterschrift (bei Minderjährigen Erziehungsberechtige)

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