第1回生態影響試験チャレンジテスト応募書類

第１回
生態影響試験チャレンジテスト応募書類
平成
年
月
日
① 会社または組織の名称
② 会社または組織の所在
地
（〒
③ 申し込み者役職・氏名
（ふりがな）
役職：
－
）
氏名：
④
申込者の連絡先
（
）
連絡先電話番号：
ＦＡＸ：
メールアドレス：
⑤
チャレンジテストに応募
する理由(簡単に)
⑥ チャレンジテストで使用
する生物応答試験を選択し
て下さい（今回行う試験をす
べてチェックしてください）
□生物応答のガイドライン藻類、□生物応答のガイドライン魚類
□生物応答のガイドライン甲殻類
□ＯＥＣＤＴＧ201、□ＯＥＣＤＴＧ202、□ＯＥＣＤＴＧ203、□ＯＥＣＤＴＧ
210、□ＯＥＣＤＴＧ211、□ＯＥＣＤＴＧ212
□上記以外（次の⑧へ記入してください）
⑦ ⑥で上記以外にチェック
した人のみ記入してください
□公的なガイドラインが存在している（ガイドライン名：
□論文等で公開されたガイドラインがある
（試験の名称または論文名等
□オリジナルな試験方法でガイドラインが未だ公開されていない
（試験概要
）
□500ｍL 未満、□500ｍL、□1000ｍＬ、□1500ｍＬ、□2000ｍＬ
□2000ｍＬを超える排水量（
Ｌ）
（必要とする理由
）
⑧チャレンジテストで必要な
排水量を選択してください
⑨結果提出予定日
⑩匿名の希望
□希望する、□公開してよい、□相談したい
-1-
）
）

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