SEPA Mandatsvorlage

Reservix GmbH
Financial Service
Kaiserstraße 69
60329 Frankfurt am Main
AN RESERVIX SENDEN
Basislastschrift-Mandat
für SEPA-Firmenlastschriften
im Rahmen Ihres Veranstaltervertrags
mit der Reservix GmbH
Veranstalter
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GeschäftsführerIn
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
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Hiermit ermächtigen wir die Reservix GmbH, Kaiserstraße 69, 60329 Frankfurt am Main,
Gläubiger-ID DE 83 RX 000 000 603658, Zahlungen von unserem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen.
Zugleich weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der Reservix GmbH auf unser Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Name des Kontoinhabers
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
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Kreditinstitut
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IBAN
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BIC
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Mandatsreferenz (Ihre Reservix-ID)
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Zahlungsart
Wiederkehrende Zahlung
Hinweis: Wir können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit unserem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
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Ort, Datum
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Unterschrift & Stempel

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