Formblatt G Eingangsstempel Förderungsnummer wird von der zuständigen Behörde ausgefüllt Antragsformular für die Bewilligung der Förderung während der Prüfungsvorbereitungsphase Hinweis: Die Leistungen werden bis zu dem Monat gewährt, in dem der letzte Prüfungstag liegt, jedoch längstens für bis zu drei Monate nach Beendigung der Maßnahme. Zeile Familienname, Geburtsname – wenn abweichend –, Vorname(n) 1 2 Geburtsdatum Wohnanschrift, Straße und Hausnummer (ständiger Wohnsitz) Postleitzahl und Wohnort Förderungsnummer 3 Datum 4 Hiermit beantrage ich für die Zeit der Prüfungsvorbereitungsphase von Datum bis Datum 5 ein Darlehen in Höhe des mit dem letzten Bescheid vom bewilligten monatlichen Unterhalts- beitrages zuzüglich des gegebenenfalls bewilligten Kinderbetreuungszuschlages. Meine Maßnahme zur/zum 6 Datum geendet. 7 endet am / hat am 8 Der nach dem Ende der Maßnahme erste mögliche Prüfungstermin ist der Datum . Ich versichere, dass ich mich unverzüglich zu diesem Prüfungstermin angemeldet habe. (Bitte als Nachweis die Anmeldung zur Prüfung einschließlich der Bestätigung des Prüfungstermins beifügen.) Mir ist bekannt, dass unrichtige oder unvollständige Angaben oder die Unterlassung von Änderungsanzeigen strafrechtlich verfolgt oder als Ordnungswidrigkeit mit einer Geldbuße geahndet werden können und dass zu Unrecht gezahlte Beträge zurückgezahlt werden müssen. Im Druckteil wurden keine Änderungen vorgenommen. Ort, Datum 9 Unterschrift der Antragstellerin/ des Antragstellers Formblatt G Stand: 2009 Bitte jedes Feld sorgfältig in Druckschrift ausfüllen bzw. ankreuzen und Nichtzutreffendes streichen.
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