平成29年度市民農園使用申込用紙

平成２９年度市民農園使用申込用紙
☆
氏名（ふりがな）
武蔵野市
☆ 住所
☆ 電話番号
（日中、つながる番号をご記入くださ
い）
＊ FAX 番号
（FAX 申込みの方）
＊ E メールアドレス
（E メール申込みの方）
☆ 申込農園名
北町・関前第２・関前ふれあい・境南
（申込農園名を○で囲んでください）
特別
（平成２７年４月以降市民農園を使用していない方）
☆ 申込み枠
普通
（該当する枠名を○で囲んでくださ
（特別枠及び管理協力員枠に該当しない方）
い）
管理協力員
（農園の管理運営補助のできる方）
☆
＊
必須記入事項
申込み方法により記入が必要な事項
記入もれの無いよう、提出前にご確認ください。
問生活経済課電話 60‐1833
ＦＡＸ 51‐9408
Ｅﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ [email protected]

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