委任状（申告用）（88KB）

・代理の方が申告書を提出する場合（任意代理人）委任状が必要です。こちらの委任状をご利用く
ださい。
・法定代理人の場合は、戸籍謄本その他資格を証明する書類が必要です（委任状は不要）。
委
任
状
（代理人）住所
氏名
私は、上記の者を代理人と定め、所得税の確定申告または市県民税申告における個人
番号の提供に関する権限を委任します。
平成
年
月
日
（委任者）住所
氏名
連絡先電話番号
印

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