様式第16号(第7条関係) 貯蔵 少量危険物 の 指定可燃物 廃止届出書 取扱 年 月 日 彦根市消防長 様 届出者 住 所 (電話 氏 □ 少量危険物 □ 指定可燃物 の □ 貯 蔵 □ 取扱い 名 − 番) 印 を廃止します。 貯蔵または取扱い の場所 防火対象物の名称 貯蔵または取扱い の届出の検査済年 月日および検査番 号 類 類・品名および最 大数量 第 品 名 最 大 貯 蔵 数 量 1日最大取扱数量 類 廃止予定年月日 年 月 日 廃 止 の 理 由 ※ 備考 受 付 欄 ※ 1 この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 2 ※印の欄は、記入しないこと。 経 過 欄
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