応 募 申 込 書 平成 年 月 日 (〒 - ) 住所(所在地) 法人名 代表者名 事務担当者名 所属部署 電話 FAX 東大阪市公園駐車場設置管理事業者募集について、募集要項の各条項を承知の上、申し込みます。 添付書類 ・過去の駐車場管理業務の実績一覧(駐車場名、所在地、受注先、規模、期間その他) ・誓約書(東大阪市所定様式その1) ・税務署が発行する消費税及び地方消費税の納税証明書 ・各市区町村にて発行する全税目の納税証明書(「市税及びその附帯徴収金に未納の徴収金 の額のないこと」の納税証明書)なお「固定資産税及び都市計画税」が課税対象外の場合は、 誓約書[様式その2]を提出のこと ・誓約書(東大阪市所定様式その2) (該当の場合のみ) ・2-(4)にかかる許認可等の免許書の写し(該当の場合のみ) (様式その1) 誓 約 書 貴市における東大阪市公園駐車場設置管理事業者募集申込みにつき、下記に掲げる 事項に相違ないことを誓約します。 記 1 応募申込書の提出に際し、東大阪市公園駐車場設置管理事業者募集要項を理解し、 応募申込みいたします。 2 東大阪市公園駐車場設置管理事業者募集要項の「2 応募資格要件」に定める必要な 資格を有します。 3 応募申込書に添付する「過去の駐車場管理業務の実績一覧」は、事実に基づいて作成 したもので、虚偽の記載があった場合、選定を取り消されても異議を申しません。 平成 年 月 日 (あて先)東大阪市長 所在地 法人名 代表者名 野 田 義 和 (様式その2) 誓 約 書 私は、東大阪市が実施する東大阪市公園駐車場設置管理事業者の募集の申込みに当たり、 下記の事項に相違ないことを誓約します。 記 1 固定資産税及び都市計画税については、課税対象外であること。 2 偽りがあるときは、応募資格不適格とされても異議ありません。 平成 年 月 日 (あて先)東大阪市長 所在地 法人名 代表者名 野 田 義 和 入 件 名 札 書 東大阪市公園駐車場設置管理許可に係る使用料(月額) 金 額 十億 百万 千 円 上 記 の 金 額 で 応 募 い た し た く 募 集 要 項 、関 係 書 類 及 び 現場を熟覧の上、入札します。 平成 (あて先)東大阪市長 野 住 田 義 年 月 和 所 印 ○ 代 表 者 (注意) 1. 数字は算用数字を用いて下さい。 2. 金 額 の 頭 部 に ¥を記 入 して下 さい。 3. 金額の訂正は無効です。 4. 記名押印がないのは無効です。 例 十億 円 千 百万 ¥ 1 2 3 4 5 日
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