宇部市本庁舎エレベーター内広告掲載申込書 平成 宇 部 市 長 年 月 日 あて 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 下記のとおり宇部市本庁舎エレベーター内への広告掲載を申し込みます。 なお、申込みに当たっては、下記のとおり広告主となるための要件を満たしていること を誓約するとともに、宇部市税等の納付状況を市が調査することを承諾します。 記 業 務 内 容 掲載希望期間 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 ○ 法令等に違反していません。 誓 約 事 項 ○ 宇部市から指名停止措置を受けていません。 ○ 暴力団又は暴力団の構成員ではありません。 ○ 宇部市税等を滞納していません。 連絡担当者 所 属 部 署 職 氏 名 電 話 番 号 ファックス番号 メールアドレス 日
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