※ 裏面の申請方法を必ずお読みください 。 特別区民税・都民税 軽 自 動 車 税 証明書交付申請書 （郵送申請用） 中野区長 記入日： あて 年 月 日 証明する年度の１月１日の住所 〔軽自動車税納税証明書のみ申請の場合は記入不要〕 中野区 丁目 番 号 現在の住所(中野区から転出後､住所が複数の場合は全部) フリガナ 氏名 生年月日 明治・大正・昭和・平成 年 月 日 必要とする証明書の種類 特別区民税・都民税（住民税） 年度（ 年中の所得） 通 課税（非課税）証明書 年度（ 年中の所得） 通 ※所得証明書にもなります 年度（ 年中の所得） 通 年度（ 年中の所得） 通 年度（ 年中の所得） 通 年度（ 年中の所得） 通 特別区民税・都民税（住民税） 納税証明書 ※納税額が記載されます ※非課税の方には発行されません 軽自動車税 納税証明書 標識番号 練馬 □車検用 □譲渡用 お使いみち（提出先）〔軽自動車税納税証明書のみ申請の場合は記入不要〕 〔扶養・控除記載あり〕 □公的年金 □子ども関係手当・乳幼児医療助成 □奨学金 □官公庁 計 通 計 通 通 通 課② □公営住宅 □授業料軽減助成 □国保高額療養費 □入国管理局 □国保組合 □金融機関（扶養・控除記載必要） □その他 ［ 〕 〔扶養・控除記載なし〕 □シルバーパス □扶養関係 □その他〔 昼間連絡がつく電話番号 納① 課⑥ □保証人 〕 納③ 窓口受付時間外に税証明書をお受取りになる方法（ご案内） 窓口受付時間外に、特別区民税・都民税（住民税）の課税（非課税）・納税証明書及び軽自動車税 納税証明書の交付を希望される方は、次のいずれかの方法により、交付申請ができます。 ◎郵送申請（下記の書類を中野区役所へお送り下さい） 郵送での税証明書は、ご本人による申請で、ご本人の現在の住所以外には郵送できませんので、ご 注意ください。 ☆同封するもの １．特別区民税・都民税 軽自動車税証明書交付申請書 裏面の申請書をお使い下さい。 ２．手数料 １通につき３００円です。郵便局で扱っている「定額小為替(無記名のもの)」を購入のう え、何も記入せずに同封してください。 （「現金書留」可・切手は不可）。 ただし、軽自動車税車検用納税証明書は無料です。 ３．返信用封筒（税証明書を申請者の方に返送するために使用します。） 封筒に郵便番号、現住所、氏名を記入のうえ返信用切手をお貼りください。 ４．現住所の記載されている本人確認書類の写し(コピー) 個人番号カード、住民基本台帳カード（写真付） 、運転免許証、健康保険証など ※「1．特別区民税・都民税 軽自動車税証明書交付申請書」と「3．返信用封筒」に住所を 記入する際は、必ずマンション名・部屋番号や方書を記入して下さい。 ☆送り先 〒164-8501 東京都中野区中野４－８－１ 中野区役所証明担当 ◎電話予約サービス 予約をされますと、指定いただいた日の下記の時間帯に税証明書を受け取ることが出来ます。 予約申し込み 月～金曜日（祝日・年末年始を除く）午後４時までに、本人または中野区在 住の同一世帯の家族の方が電話でお申込みください。 お渡し時間 ①月・水・木・金曜日（祝日・年末年始を除く）午後６時から午後１１時まで ②火曜日（祝日・年末年始を除く） 午後８時から午後１１時まで ③土曜日・祝日・年末年始 午前９時から午後１１時まで ④開庁をする日曜日 午後４時から午後１１時まで ※閉庁する日曜日は、午前９時から午後１１時まで お渡し場所 区役所１階夜間受付窓口（地域事務所では取り扱っておりません） ※お受取りは、予約者本人のみとなります（委任状での代理人受取り不可） 。 予約先 住民税課税・納税証明書 証明担当 ℡03(3228)5506 軽自動車税納税証明書 税務担当（諸税） ℡03(3228)8908 ◎時間延長・休日窓口サービス（予約不要） 下記の曜日・時間帯に区役所１階で申請していただきますと、税証明書を受け取ることが出来ます。 （区役所のみ。地域事務所では取り扱っておりませんのでご注意ください。 ） 毎週火曜日（祝日・年末年始を除く） 午後８時まで 毎週日曜日（年末年始を除く） 午前９時から午後４時まで ※臨時閉庁する場合があります。平日に問い合わせいただいてからご来庁ください。 ※代理人に、税証明書の交付申請を委任される場合には、「委任状」が必要です。 ※平成２７年中の所得は平成２８年度の課税証明書で証明できます。必要な年分の翌年度の証明書を 申請してください。 ※特別区民税・都民税課税（非課税）証明書は、 「所得証明書」にもなります。 問い合わせ先 ◎住民税課税・納税証明書 ◎軽自動車税納税証明書 証明担当 税務担当（諸税） ℡03(3228)5506 ℡03(3228)8908 ※同様の内容を自動音声案内サービスでもご案内しています（℡03-3228-8846） 。
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