様式第１号（第７条関係） 町有地一般競争入札参加申込書 平成 岬町長 年 月 日 あて 下記の物件についての一般競争入札に参加したいので、岬町町有地一般競争入札実施要 綱の参加資格条件、内容等を承諾の上、必要書類を添えて参加申込みします。 １ 入札物件 物件番号 入札物件の所在地番 地目 面積（㎡） 岬町 ２ 申込者（代表者） 住所 〒 ― （所在地） 連絡先電話番号 （フリガナ） （自宅・勤務先） 氏名 （名称及び代表者 氏名） ３ 印 （印鑑登録証明書による印を押捺） 購入後の土地の使用目的 事業実施予定時期 平成 年 月 添付書類は、裏面のとおり。 申込書等に虚偽の記載をされた場合は、申込無効とします。 受付印 添付書類一覧 申込みに必要な書類 確認欄 区 分 必 要 書 類 申込者 個 人 法 人 (1) 誓約書 (2) 住民票 (3) 身分証明書（本籍地の市町村で交付） (4) 年度納税及び完納証明書 (5) 印鑑登録証明書 (6) 代表者選任届（共有で申込む場合） (1) 法人登記簿謄本又は履歴事項全部証明書 (2) 年度納税及び完納証明書 (3) 代表者印鑑登録証明書 (1) 誓約書 (2) 在留カード又は特別永住者証明書若しくは外国人 登録証明書の写し 外 国 (3) 外国人住民票 (4) パスポートの写し 人 (5) 年度納税及び完納証明書 (6) 印鑑登録証明書 (7) 代表者選任届（共有で申込む場合） 町 様式第２号（第７条関係） 誓 約 書 平成 岬町長 年 月 日 あて 申込者 （ 共 有 に よ る申 込み の 場 合に は 、代 表 者に ついて ご 記 入く だ さい 。） 登 録 済 み の 印を 押 捺 して く ださ い 。 住 所 氏 名 印 （ 共 有 によ る 申込 み の場 合のみ 、 代 表者 以 外の 方 につ いてご 記 入 くだ さ い。） 登 録 済 み の 印を 押 捺 して く ださ い 。 住 所 氏 名 印 登 録 済 み の 印を 押 捺 して く ださ い 。 住 所 氏 名 印 私は、下記の土地売り払いの一般競争入札にあたり、 成年被後見人、準禁治産者、被保 佐人、被補助人及び破産者で復権を得ていない者のいずれにも該当しないことを誓約しま す。 記 物件番号 入札物件の所在地番 岬町 様式第５号（第１０条関係） 受付番号 入札保証金還付請求書 平成 岬町長 年 月 日 あて 申込者 住所（所在地） 氏名（名称） 下記の物件についての町有地一般競争入札（平成 印 年 月 日執行）に係る入札 保証金の還付について、岬町町有地一般競争入札実施要綱第１０条第２項の規定により請 求します。 １ 入札物件 物件番号 入札物件の所在地番 地目 面積（㎡） 岬町 入札保証金返還領収書 平成 岬町長 あて 上記のとおり領収しました。 住所（所在地） 収入印紙 氏名（名称） 印 ２００円 ※ 営業者については、収入印紙（２００円）の貼付、消印が必要です。 年 月 日 様式第６号（第１１条関係） 委 任 状 平成 月 日 私は、上記の者を代理人に選任し、次の物件についての町有地一般競争入札（平成 年 岬町長 年 あて 委任者（申込者） 住所（所在地） 氏名（名称） 印 受任者（代理人） 住所（所在地） 氏名（名称） 月 印 日執行）関する一切の権限を委任したので届けます。 入札物件 物件番号 入札物件の所在地番 地目 面積（㎡） 岬町 (注) １ 委任状は入札当日に必要です。 ２ 委任者は印鑑登録証明書と同じ印影を押捺してください。 ３ 代理人は使用印の枠内に、代理人が使用する印鑑を押捺してください。 代理人は、入札において必ずその印鑑を使用しなければなりません。 代理人使用印 様式第７号（第１１条関係） 代表者選任届 平成 岬町長 年 月 日 あて 平成 （入札申込者） 住 所 氏 名 （入札申込者） 住 所 氏 名 （入札申込者） 住 所 氏 名 年 月 印 権利の持分 印 権利の持分 印 権利の持分 日執行の町有地一般競争入札に当たり共有申込人のうちから下記 の者を代表者に選任し、町有地一般競争入札及び附帯する事項に関する一切の権限を委任 します。 記 代表者 入 札 に 使 用 する 印 鑑 住 所 氏 名 印 ※入札申込者の所には申込者全員を記入し、印鑑登録証明書による印影を押捺する こと。 様式第８号（第１１条関係） 入 札 書 平成 岬町長 年 月 日 あて 入札者 住 所 （委任者） 氏 名 印 （法人及び代表者名） 代理人 １ 住 所 氏 名 印 物件 物件番号 入札物件の所在地番 地目 面積（㎡） 岬町 ２ 入札金額 千万 百万 拾万 万 千 百 拾 円 金額 上記のとおり、岬町町有地一般競争入札実施要綱の内容を承知のうえ入札します。 （注）(1) 黒又は青の万年筆又はボールペンにより記入してください。 (2) 入札者は印鑑登録証明書と同じ印影を押捺してください。 (3) 代理人により入札をするときは、委任者の住所、氏名を入札者欄に記入（押印 は不要）のうえ、代理人の住所、氏名を「代理人」欄に記入し、委任状の代理人 使用印を押捺してください。 (4) 金額はアラビア数字１，２，３，４・・・とすること。 (5) 訂正しないこと。 (6) 初めの数字の頭に￥を入れること。
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