お手軽参加ができる選べるプログラム

きんよう
16：30
どよう
15：00
選べるプログラム
お手軽参加ができる
～好きなプログラムを選択できます～
・プログラム①～③に参加可能
・交流の家での宿泊体験ができる
or
・手間なく、好きなプログラム
だけに参加可能
or
or
3月10日(金)までに
参加申込書をFAX、
またはE-mailでご提出
ください。
※但し、カッター研修及び課題解決実習は、小学校５年生以上が参加条件です。
平成 28 年度プログラム体験事業
参加申込書
AWAJI 体験フェスタ～淡路の体験プログラムを満喫しよう～
平成２９年
月
日
フリガナ
性別
代表者名
男・女
年齢
歳
〒
-
連絡先
TEL(
)
－
/ＦＡＸ(
)
携帯番号
－
Ｅ-mail
参加者情報
プログラム選択
参加
方法
参加者情報
希望する活動をどちらか〇で囲んでください。
プログラム①
プログラム②
プログラム③
(3/24 18：30～)
(3/25 9：00～)
(3/25 13：00～)
キャンドル
カッター
課題解決学習
ふりがな
氏
名：
( 男・女 )
宿泊
1
生年月日：S・H
年
月
日
(
日帰り
ウミホタル
砂の造形
クラフト
名：
宿泊
キャンドル
カッター
課題解決学習
( 男・女 )
日帰り
ウミホタル
砂の造形
クラフト
宿泊
キャンドル
カッター
課題解決学習
2
生年月日：S・H
年
月
日
(
名：
( 男・女 )
3
生年月日：S・H
年
月
日
(
日帰り
ウミホタル
砂の造形
クラフト
名：
( 男・女 )
宿泊
キャンドル
カッター
課題解決学習
日帰り
ウミホタル
砂の造形
クラフト
4
生年月日：S・H
【備考】
年
月
日
(
）
3/24 夕食
（
）
3/25 昼食
（
）
3/24 夕食
（
）
3/25 昼食
（
）
3/24 夕食
（
）
3/25 昼食
（
）
歳)
ふりがな
氏
）
3/25 昼食
（
歳)
ふりがな
氏
3/24 夕食
（
歳)
ふりがな
氏
食事申込
※日帰り参加者対象
※希望の場合は、（）内
に〇をつけてください。
歳)
食物アレルギーや連絡事項等ありましたらご記入ください。
国立淡路青少年交流の家までの交通手段（下記の中から選択し、
（）内に〇をご記入ください。
）
3/24
3/25
送迎バス（無料） A（
その他
B（
送迎バス（無料） A（
その他
B（
）陸の港西淡(15：30 発)
→
交流の家(15：50 着)
）方法：
（
）交流の家(15：30 発)
）方法：
（
）
→
陸の港西淡(15：50 着)
）
※参加資料は、代表者に送付します。
※カッター研修及び課題解決学習は、小学生５年生以上であることが参加条件です。
※申込書等にご記入いただいた個人情報は、
「独立行政法人国立青少年教育機構が保有する個人情報の適切な管理に
関する規定」等に基づき適切に管理し、当機構事業に関する事務のみに使用し、法令等に定める場合を除いて第
三者に示すことはありません。
【お申込み・問い合わせ先】
【申込方法】ＦＡＸ（0799-55-0463 ）または
国立淡路青少年交流の家
E-mail（[email protected]）
（担当：麻植・郡・山形）
でお申込みください。
〒656-054３
【申込締切】３月１０日（金）
兵庫県南あわじ市阿万塩屋町 757－39
TEL：0 7 9 9 - 5 5 - 2 6 9 6
FAX：0 7 9 9 - 5 5 - 0 4 6 3

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