道都大学ホームページ・広報誌等掲載承諾書

別紙 2
道都大学ホームページ・広報誌等掲載承諾書
別紙 1 の内容を「道都大学」のホームページ等のウエブサイト
大学広報誌等の紙面に掲載することを，
（承諾します・承諾しません）。
※ いずれかを○で囲んでください。
所属校
高等学校
バンド名
担当教員名
㊞
バンド代表者
㊞
以上
※捺印の上、郵送またはリハーサル・本番当日ご持参にてご提出をお願いします。
記入の際は，黒のペンを使用してください。（消えるボールペン不可）

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