[参考資料] 変形性関節症の痛みに対する患者※1・医師※1 の意識・実態調査データ 塩野義製薬株式会社 日本イーライリリー株式会社 ※1：調査対象：（患者）20歳以上男女／医療機関で変形性関節症と診断され、現在治療中または治療を行っていた方／ 医療機関を受診した際、変形性関節症による痛みの症状が膝にあった方 （医師）変形性関節症の治療経験のある整形外科医 1 ［患者編］ 2 調査対象者属性 1. 性別 30.0% 0% 70.0% 20% 男性 40% 60% 80% 100% 80% 100% 女性 2.年齢 2.7% 3.3% 3.5% 5.0% 4.3% 0% 3.9% 12.0% 53.7% 11.6% 20% 40% 60% 20才～24才 25才～29才 30才～34才 35才～39才 45才～49才 50才～54才 55才～59才 60才以上 40才～44才 3.地域 3.7% 7.0% 6.6% 0% 41.5% 20% 北海道 東北地方 14.9% 40% 関東地方 17.2% 60% 中部地方 近畿地方 1.9% 7.2% 80% 中国地方 四国地方 100% 九州地方 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 北海道 7.0% 栃木県 0.8% 石川県 1.0% 滋賀県 0.8% 岡山県 1.6% 佐賀県 0.2% 青森県 1.0% 群馬県 0.6% 福井県 0.2% 京都府 2.7% 広島県 1.2% 長崎県 0.8% 岩手県 1.0% 埼玉県 7.2% 山梨県 1.0% 大阪府 6.6% 山口県 0.6% 熊本県 0.6% 宮城県 2.1% 千葉県 5.8% 長野県 1.4% 兵庫県 5.0% 徳島県 0.6% 大分県 1.0% 秋田県 0.8% 東京都 13.8% 岐阜県 1.2% 奈良県 1.7% 香川県 0.4% 宮崎県 0.8% 山形県 0.4% 神奈川県 11.0% 静岡県 1.7% 和歌山県 0.4% 愛媛県 0.6% 鹿児島県 0.2% 沖縄県 0.4% 福島県 1.4% 新潟県 1.0% 愛知県 4.8% 鳥取県 0.4% 高知県 0.4% 茨城県 2.3% 富山県 0.6% 三重県 2.1% 島根県 0.0% 福岡県 3.3% 3 4.未既婚 29.5% 0% 70.5% 20% 未婚 40% 60% 80% 100% 80% 100% 既婚 5.子供の有無 29.7% 0% 70.3% 20% 子供なし 40% 60% 子供あり 6.世帯年収 4.1% 8.5% 0% 22.1% 20% 200万未満 800～1000万未満 2000万円以上 22.1% 10.9% 40% 200～400万未満 1000～1200万未満 わからない 400～600万未満 1200～1500万未満 無回答 1.2% 9.3% 7.9% 4.3% 60% 4 1.0% 80% 600～800万未満 1500～2000万未満 8.7% 100% 7.個人年収 2.5% 4.1% 50.4% 0% 16.5% 20% 40% 1.2% 0.4% 0.2% 9.1% 0.4% 6.0% 60% 9.3% 80% 100% 200万未満 200～400万未満 400～600万未満 600～800万未満 800～1000万未満 1000～1200万未満 1200～1500万未満 1500～2000万未満 2000万円以上 わからない 無回答 8.職業 2.9% 4.3% 0.8% 10.3% 6.8% 0% 33.9% 6.8% 20% 1.9% 1.6% 40% 3.9% 15.5% 60% 11.4% 80% 公務員 経営者・役員 会社員(事務系) 会社員(技術系) 会社員(その他) 自営業 自由業 専業主婦(主夫) パート・アルバイト 学生 その他 無職 5 100% 変形性関節症について、現在の医療機関での治療状況をお知らせください。 ［単一回答／n=516］ 37.0% 0% 63.0% 20% 現在治療中である 40% 60% 80% 100% 現在治療していないが、以前治療していた 医療機関を受診した際、変形性関節症による痛みの症状があったのは、どの部位ですか。 ［複数回答／n=516］ 膝 100.0% 9.7% 足の付け根（股関節） 4.5% 指 肩 2.9% 肘 2.9% 手首（手関節） 2.5% 1.4% その他 0.0% 痛みはなかった 0% 20% 40% 6 60% 80% 100% 変形性関節症による痛みで、以下の項目で支障があると感じる（感じていた）のはどれですか。 ［複数回答／n=516］ 立ち上がる、しゃがむなどの動作 階段の上がり下がり 正座 歩行 運動や体操 起床 トイレ 掃除・洗濯 買い物 仕事 着替え 入浴 趣味 睡眠 料理 食事 その他 特になし 65.3% 64.1% 60.9% 55.4% 38.6% 25.0% 21.1% 20.5% 19.8% 16.1% 11.8% 11.0% 10.5% 8.1% 7.2% 1.2% 1.9% 3.3% 0% 20% 40% 60% 80% 変形性関節症に関する痛みがある（あった）時期についてお伺いします。あなたは、普段、掃除・ 洗濯・料理などの家事をしていますか（していましたか） 。［単一回答／n=516］ 87.8% 0% 20% はい 12.2% 40% 60% いいえ 7 80% 100% 変形性関節症による痛みで、掃除・洗濯・料理などの家事にどれくらい支障がありますか（ありまし たか）。［単一回答／n= 453 ］ 11.9% 0% 50.3% 20% 13.0% 40% 60% とても支障がある（あった） ある程度支障がある（あった） どちらともいえない あまり支障はない（なかった） 18.5% 6.2% 80% 100% 支障はない（なかった） 変形性関節症による痛みが最もひどかった時期の、掃除・洗濯・料理などの家事に支障をきたす （きたしていた）頻度を教えてください。［単一回答／n= 425 ］ 1.6% 47.8% 0% 20% 毎日 週2-3日 23.8% 40% 週1日程度 60% 月2-3日程度 8 月1日程度 10.4% 6.4% 80% 月1日以下 10.1% 100% 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 425 ］ ①変形性関節症による痛みで、普段の自分でいられないと思うことがある（あった） 39.5% 17.4% 0% 20% 同意する ある程度同意する 16.5% 40% 14.1% 60% どちらともいえない 12.5% 80% あまり同意しない 100% 同意しない ②変形性関節症による痛みで、いつものように近所づきあいができないと感じることがある（あった） 25.6% 11.3% 0% 20% 同意する ある程度同意する 22.6% 40% 22.4% 60% どちらともいえない あまり同意しない 18.1% 80% 100% 同意しない 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 425 ］ ①変形性関節症による痛みで家事が滞り、家族に咎められることがある（あった） 16.9% 0% 83.1% 20% はい 40% 60% いいえ 9 80% 100% ②変形性関節症による痛みで家事が滞り、家族に迷惑をかけることがある（あった） 47.5% 0% 20% はい 52.5% 40% 60% 80% 100% いいえ 変形性関節症に関する下記の項目について、あてはまるものをそれぞれお答えください。 ［単一回答／n= 54 ］ ①変形性関節症による痛みが原因で、これまで楽しめていた趣味にどの程度支障がありますか（ありま したか） 1.9% 61.1% 0% 20% 37.0% 40% 60% 80% とても支障がある（あった） ある程度支障がある（あった） どちらともいえない あまり支障はない（なかった） 100% ②変形性関節症による痛みが原因で、週末や休日などの外出にはどの程度支障がありますか（ありまし たか） 1.9% 42.6% 0% 20% とても支障がある（あった） どちらともいえない 1.9% 53.7% 40% 60% ある程度支障がある（あった） あまり支障はない（なかった） 10 80% 100% 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 516 ］ ①変形性関節症による痛みで、家庭や周囲へ迷惑をかけることをつらいと思う（思っていた） 25.8% 14.0% 0% 23.8% 20% 同意する 40% ある程度同意する 17.6% 60% どちらともいえない あまり同意しない 18.8% 80% 100% 同意しない ②変形性関節症による痛みで、家庭や周囲から理解されず怠けていると思われていると感じる（感じて いた） 8.5% 0% 15.3% 24.0% 20% 同意する 25.0% 40% ある程度同意する どちらともいえない 27.1% 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない ③変形性関節症による痛みで、家庭や周囲との人間関係を損ねていると感じる（感じていた） 7.2% 0% 15.9% 23.8% 20% 同意する ある程度同意する 26.4% 40% 60% どちらともいえない 11 あまり同意しない 26.7% 80% 同意しない 100% ④変形性関節症による痛みで、家庭や周囲へ迷惑をかけることを怖いと思う（思っていた） 9.7% 0% 19.2% 26.7% 20% 同意する 20.0% 40% ある程度同意する 24.4% 60% どちらともいえない 80% あまり同意しない 100% 同意しない 治療で定期的に医療機関に行く際、変形性関節症の痛みによる生活上の困難について、どの程度の頻 度で先生に伝えていますか（伝えていましたか）。最も当てはまるものをお選びください。 ［単一回答／n= 516 ］ 2.1% 58.5% 0% 20% 29.5% 40% 60% 痛みがあれば必ず伝える（伝えていた） 痛みがあれば時々伝える（伝えていた） 痛みがあってもほとんど伝えない（伝えていなかった） 痛みがあっても全く伝えていない（伝えていなかった） 12 9.9% 80% 100% 変形性関節症の痛みによる生活上の困難について、先生に伝えないことがある（あった）のはなぜで すか。その理由は次のうちどれですか。該当するものをお示しください。［複数回答／n= 214 ］ 先生から既に、加齢によるものと言われて いるから、伝えても仕方がないので 36.0% ずっと痛みが続いていて変わらないので、 伝えても仕方がないので 32.7% 痛みは続いているが、炎症による 耐えられない痛みはなくなっているので 31.8% 先生から既に、痛みは完全にはなくならないと 言われているから、伝えても仕方がないので 29.4% 必要があれば先生から聞いてくれると思うから 13.1% 先生が忙しそうで、時間を かけると申し訳ないから 9.3% 待合室で待っている人が多く、 時間をかけるとその人たちに申し訳ないから 5.6% その他 2.8% 0% 20% 40% あなたが、変形性関節症による痛みで医療機関を受診した理由に、最もあてはまるものを教えて下さ い。［単一回答／n= 516 ］ 36.6% 痛みがひどくなってきたから 32.6% 痛みが長く続き、改善しなかったから 自分流の対処に限界を感じたから 14.1% 安静にしていても、 痛みを感じるようになったから 6.2% 痛みを感じる間隔が短くなってきたから 6.0% その他 4.5% 0% 20% 13 40% あなたが、「一番最初に」関節に何かちょっとした違和感を感じてから、変形性関節症による痛みで 医療機関の受診を決意されるまでに、おおよそどれぐらいの期間がありましたか。 ［単一回答／n= 516 ］ 3.5% 28.3% 0% 29.7% 20% 10.3% 40% すぐに受診した 3ヶ月から半年以内に受診した 1年から1年半以内に受診した 2年から2年半以内に受診した 3年以上経過してから受診した 1.7% 4.8% 13.0% 60% 1.4% 7.4% 80% 100% 3ヵ月以内に受診した 半年から1年以内に受診した 1年半から2年以内に受診した 2年半から3年以内に受診した あなたが、医療機関を受診するまでに時間がかかった理由を教えて下さい。 ［複数回答／n= 217 ］ そのうち痛みが治まると思ったから 41.5% 痛みがずっと続くわけではなく、 治まっているときもあったから 38.7% 医療機関を受診するほどの 痛みではなかったから 22.6% 年齢的な体の衰えや運動不足などが 原因で、疾患だと思わなかったから 22.1% 医療機関を受診する 時間が取れなかったから 12.0% サプリメントなどで対処できていたから 5.5% その他 6.0% 特に理由はない 6.0% 0% 20% 14 40% 60% あなたが、医療機関を受診するまでにおこなっていた対処法を教えて下さい。 ［複数回答／n= 516 ］ 54.7% 市販されている湿布・塗り薬を使用する サポーターを使用する 40.5% 我慢する 23.1% マッサージ 21.3% 接骨院に通う 18.6% サプリメントを服用する 17.8% 特に何もおこなっていない 16.5% マッサージに通う 13.6% 鍼灸院に通う 5.8% カイロプラクティックに通う 5.8% 岩盤浴に通う 2.7% その他 1.2% 0% 20% 40% 60% なぜ、その対処法をおこなったのですか。 ［複数回答／n= 431 ］ 痛み（炎症）を抑える（和らげる）のに 有効だと思っていたから これまでも、痛み（炎症）を抑える （和らげる）のにおこなっていたから 51.5% 25.1% 家族や友人など、周囲の人に勧められたため 22.7% TVCMや雑誌・新聞記事などメディアで 紹介されていて効果がありそうだったから 以前、痛み（炎症）で医療機関を 受診した際におこなったことがあるから 家族や友人など、周囲の人がおこなっていて 効果がありそうだったから 14.6% 12.3% 12.3% 薬局で勧められたから 5.3% その他 1.6% 特に理由はない 11.6% 0% 20% 15 40% 60% あなたが、変形性関節症による痛みで医療機関を受診した際に、勧められた対処法を教えて下さい。 ［複数回答／n= 516 ］ 運動療法（リハビリなど） 44.4% 湿布薬（患部を冷やす、もしくは温めるもの） 41.7% 鎮痛薬（抗炎症作用のあるもの） 37.4% 湿布薬（抗炎症作用のあるもの） 37.0% 装具、補助具（サポーター、足底版など） 29.7% 塗り薬（抗炎症作用のあるもの） 21.5% 手術（人工関節など） 10.5% 坐剤（抗炎症作用のあるもの） 5.4% その他 7.2% 0% 20% 40% 60% 変形性関節症による痛みの治療で医療機関で実践している（実践していた）対処法を教えて下さい。 ［複数回答／n= 516 ］ 湿布薬（患部を冷やす、もしくは温めるもの） 39.0% 運動療法（リハビリなど） 38.4% 湿布薬（抗炎症作用のあるもの） 33.7% 鎮痛薬（抗炎症作用のあるもの） 32.4% 装具、補助具（サポーター、足底版など） 27.7% 塗り薬（抗炎症作用のあるもの） 18.4% 手術（人工関節など） 7.0% 坐剤（抗炎症作用のあるもの） 3.5% その他 7.2% 0% 20% 16 40% 60% 以下の項目それぞれについて、あなたに最も近いものを選択してください。 ［単一回答／n= 516 ］ ①医療機関における、変形性関節症による痛みの治療開始時のあなたの状態 7.8% 38.4% 38.6% 0% 20% 40% 15.3% 60% 80% 100% 痛みは完全になく、何も支障はない ある程度痛みはあるが、日常生活を送る上で支障はない 痛みがあり、日常生活を送る上である程度の支障がある 痛みがあり、日常生活を送る上で大きな支障がある ②変形性関節症による痛みの治療を開始した後、現在のあなたの状態 3.1% 25.4% 0% 21.1% 50.4% 20% 40% 60% 80% 100% 痛みは完全になく、何も支障はない ある程度痛みはあるが、日常生活を送る上で支障はない 痛みがあり、日常生活を送る上である程度の支障がある 痛みがあり、日常生活を送る上で大きな支障がある 変形性関節症による痛みの治療を開始した後、症状は改善しましたか。 ［単一回答／n= 516 ］ 1.7% 22.9% 0% 37.4% 20% 25.4% 40% 60% 痛みが完全になくなった かなり改善したが、まだ若干痛みがある 以前と比べると改善したが、痛みは残っていてつらいことがある 変わらない 以前より悪化した 17 12.6% 80% 100% 痛みが残っていることを医師に伝えていますか。 ［単一回答／n= 398 ］ 71.1% 0% 20% はい 28.9% 40% 60% 80% 100% いいえ なぜ伝えなかったのですか。あてはまる理由をすべてお選びください。 ［複数回答／n= 115 ］ 治療法を変えても、これ以上痛みは軽減しないと思う から 41.7% 痛みはある程度取れており、これ以上は我慢すべき と思うから 18.3% 相談しても治療法を変えてくれなさそうだから 13.9% 3.5% 医師が忙しそうで相談しにくい その他 19.1% 特に理由はなし 20.0% 0% 18 20% 40% 60% 80% 医師から、変形性関節症による痛みの原因は何だと言われましたか。 ［複数回答／n= 516 ］ 加齢（歳のせい） 64.1% 筋肉の衰え 51.4% 肥満 26.4% 10.1% 外傷（骨折など） 8.7% 性別（女性） 先天性の関節異常 6.2% 他の疾患が原因 5.6% 神経の異常 3.9% その他 7.8% 原因はよく分からない 6.2% 0% 20% 40% 60% 80% 医師から「変形性関節症による痛みの原因」を言われた時の気持ちを教えてください。 ［複数回答／n= 516 ］ どうしようもないというあきらめの気持ち 37.4% どうなるのかという不安な気持ち 34.7% 治らないのではないかという悲しみ・苛立ち 25.0% （原因がはっきりしたことによる） 治療に対する希望の気持ち 17.1% （原因がはっきりしたことによる） 安堵の気持ち 14.1% その他 2.7% 特になにも感じなかった 9.5% 0% 19 20% 40% 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 484 ］ ①痛みの原因が分かり、前向きな気持ちで積極的に治療に取り組んだ（取り組んでいる） 34.1% 19.4% 0% 20% 同意する 30.0% 40% ある程度同意する どちらともいえない 10.1% 60% 80% あまり同意しない 同意しない 6.4% 100% あなたは、変形性関節症による痛みで医療機関を受診されてから、どの程度の期間通院していますか （いましたか）。［単一回答／n= 516 ］ 3.7% 28.3% 0% 14.7% 20% 3ヶ月未満 1年半～2年未満 15.5% 40% 9.5% 3.5% 60% 3ヶ月～半年未満 2年～2年半未満 半年～1年未満 2年半～3年未満 20 19.4% 5.4% 80% 1年～1年半未満 3年以上 100% あなたの治療が長期に及んでいる（及んでいた）理由を教えて下さい。 ［複数回答／n= 214 ］ 対処法によって痛みが一旦治まるが、一定の 期間がすぎるとまた痛みが出てきてしまうから 38.8% 対処法による効果がなかなか現れないから 33.6% 対処法によって痛みが改善しているが、 もっと良くしたいと思うから 23.8% 最初は効いていた対処法が効かなくなり、 痛みが取れなくなっているから 15.4% 忙しくて、定期的に医療機関 を受診出来ていないから 7.5% その他 7.9% 0% 15% 30% 45% 治療によって、なかなか痛みが取り切れない（取りきれなかった）理由について、医師からは何だと 言われていますか。［複数回答／n= 214 ］ 筋肉の衰え 52.3% 加齢（歳のせい） 44.4% 肥満 25.2% 原因となる疾患が完治していないから 20.1% 医師の指導通り体操や 運動をしていないから 8.4% 神経の異常 5.1% その他 7.5% 原因はよく分からない 11.7% 0% 21 20% 40% 60% 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 516 ］ ①治療において、医師から治療法に関するきちんとした説明を受けた 3.9% 45.2% 24.8% 0% 20% 同意する 40% ある程度同意する どちらともいえない 15.5% 10.7% 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない ②医師と話し合い、治療におけるゴールを設定した 9.7% 0% 21.9% 34.5% 20% 同意する 40% ある程度同意する どちらともいえない 17.2% 16.7% 60% 80% あまり同意しない 同意しない 100% ③現在の治療状況について、満足している（していた） 33.3% 9.5% 0% 20% 同意する ある程度同意する 32.4% 40% どちらともいえない 22 14.9% 60% 80% あまり同意しない 同意しない 9.9% 100% ④変形性関節症による痛みの治療において、医療機関における医師の現在の治療法に満足している（受 診していた際の治療法に満足していた） 31.4% 10.3% 0% 33.9% 20% 同意する 40% ある程度同意する 14.0% 60% どちらともいえない 10.5% 80% あまり同意しない 100% 同意しない ⑤私の担当医は、私の変形性関節症による痛みについて、その原因を理解している（いた）と思う 39.1% 16.3% 0% 20% 同意する 29.1% 40% ある程度同意する どちらともいえない 9.1% 60% 80% あまり同意しない 同意しない 6.4% 100% ⑥医療機関における変形性関節症による痛みの治療によって、今以上に痛みが軽減できると思う 30.8% 10.5% 0% 20% 同意する ある程度同意する 40.1% 40% 60% どちらともいえない 23 あまり同意しない 10.9% 80% 同意しない 7.8% 100% 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 361］ ①治療法に関する医師からの説明に納得して治療を開始した 2.2% 3.0% 54.3% 29.4% 0% 20% 同意する ある程度同意する 40% 60% どちらともいえない あまり同意しない 11.1% 80% 100% 同意しない 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 163 ］ ①医師と話し合い設定した治療のゴールに納得して治療を開始した 1.2% 52.8% 31.9% 0% 20% 同意する ある程度同意する 40% どちらともいえない 24 0.6% 13.5% 60% 80% あまり同意しない 同意しない 100% 医師の治療に満足していない（満足していなかった）理由は以下のうちどれですか。 ［複数回答／n= 128 ］ 期待していた鎮痛効果が得られなかったから 65.6% 医師以外による治療の方が効果を感じられるから 26.6% 原因や治療に関する説明が不十分だから 24.2% 診察の待ち時間が長いから 21.9% 6.3% その他 0% 20% 40% 60% 80% 医師に、変形性関節症による痛みの治療法について満足していないことを伝えましたか。 ［単一回答／n= 128 ］ 36.7% 0% 20% はい 63.3% 40% 60% いいえ 25 80% 100% なぜ伝えなかったのですか。あてはまる理由をすべてお選びください。 ［複数回答／n= 81 ］ 治療法を変えても、これ以上 痛みは軽減しないと思うから 45.7% 相談しても治療法を変えて くれなさそうだから 34.6% 痛みはある程度取れており、 これ以上は我慢すべきと思うから 17.3% 医師が忙しそうで相談しにくい 12.3% その他 13.6% 特に理由はなし 12.3% 0% 20% 40% 60% あなたは、変形性関節症による痛みの治療においてこれまでに受診する医療機関を何回変更したこと がありますか。［単一回答／n= 516 ］ 1.2% 59.7% 0% 20% 一度も変更したことはない 2回変更した それ以上 23.6% 40% 60% 1回変更した 3回変更した 26 9.7% 80% 5.8% 100% 医療機関を変更した理由は次のうちどれですか？最も該当するものをお示しください。 ［単一回答／n= 208 ］ 1.9% 42.3% 0% 20% 27.9% 40% 13.0% 14.9% 60% 80% 100% 痛みが改善しなかったから 多少は痛みが和らいだが、これ以上の改善が望めないと思ったから 医師からの治療についての説明が不足していたから 医師が忙しく、相談できなかったから その他 変形性関節症に関する下記の事柄について、あてはまるものをそれぞれお答えください。 ［単一回答／n= 516 ］ ①変形性関節症による痛みの治療において、治療薬の服用は痛みがあるときだけすれば良い（痛みがで ない日は服用しなくて良い） 30.2% 21.3% 0% 20% 28.9% 40% 60% そう思う どちらかと言えばそう思う どちらともいえない どちらかといえばそう思わない そう思わない 27 12.8% 80% 6.8% 100% ②変形性関節症による痛みの治療において、薬物療法により痛みが和らぐことで、医師から指示された 運動や体操に取り組みやすくなる 3.5% 39.0% 19.4% 0% 20% そう思う どちらかといえばそう思わない 30.4% 40% 60% どちらかと言えばそう思う そう思わない 7.8% 80% 100% どちらともいえない 変形性関節症による痛みの治療において、実際にどの程度運動や体操ができていますか（できていま したか）。［単一回答／n= 301 ］ 1.7% 22.3% 0% 42.2% 20% 25.6% 40% 60% 医師に指示された通りにできている ある程度は、医師に指示された通りにできている どちらともいえない どちらかといえば、医師に指示された通りにできていない 全く、医師に指示された通りにはできていない 28 80% 8.3% 100% ［医師編］ 29 先生の主な診療科をお答えください。 ［単一回答／n=110］ 100.0% 0% 20% 整形外科 内科 40% 外科 60% 麻酔科 80% 100% その他 変形性関節症の治療について、これまでのご経験年数についてお聞かせください。 ［単一回答／n=110］ 0.9% 0.9% 6.4% 0% 91.8% 20% 治療経験がない 40% 3年未満 60% 3－5年未満 30 80% 5－10年未満 それ以上 100% 現在、先生が診察されている変形性関節症患者さんについて、月当たりの平均人数（カルテベース） をお答えください。［自由記述／n=110］ 平均 135.43 人／月 現在、先生が診察されている変形性関節症患者さんのうち、痛みがある患者さんについて、月当たり の平均人数（カルテベース）をお答えください。［自由記述／n=110］ 平均 122.47 人／月 先生がご担当されている（されていた）患者さんの中で、変形性関節症による痛みの症状があること が多いのは、どの部位ですか。［複数回答／n=110］ 膝 99.1% 足の付け根（股関節） 55.5% 肩 42.7% 指 36.4% 肘 24.5% 手首（手関節） 18.2% その他 3.6% 0% 31 20% 40% 60% 80% 100% 患者さんが変形性関節症による痛みにより感じている日常生活の困難について、先生はどの程度把握 されていますか。［単一回答／n=110］ 1.8% 59.1% 30.0% 0% 20% 40% 把握している どちらとも言えない 把握していない 9.1% 60% 80% 100% どちらかと言えば把握している どちらかと言えば把握していない 患者さんが最初に受診される際、変形性関節症による痛みへの対処法として、先生が勧めることの多 い対処法を教えて下さい。［複数回答／n=110］ 鎮痛薬（抗炎症作用のあるもの） 87.3% 湿布薬（抗炎症作用のあるもの） 86.4% 運動療法（リハビリなど） 81.8% 塗り薬（抗炎症作用のあるもの） 61.8% 51.8% 装具、補助具（サポーター、足底版など） 手術（人工関節など） 50.0% 坐剤（抗炎症作用のあるもの） 30.0% 湿布薬（患部を冷やす、もしくは温めるもの） 24.5% その他 5.5% 0% 32 20% 40% 60% 80% 100% 前問でお答えいただいた、下記の対処法に対する変形性関節症患者さんの満足度は、どれくらいある と思いますか。それぞれについてお答えください。［単一回答］ 鎮痛薬（抗炎症作用のあるもの） 5.2% ［n＝96］ 湿布薬（抗炎症作用のあるもの） ［n＝95］ 8.4% 70.8% 63.2% 運動療法（リハビリなど） 6.7% ［n＝90］ 2.9% 塗り薬（抗炎症作用のあるもの） ［n＝68］ 3.5% 装具、補助具（サポーター、足底 版など） ［n＝57］ 手術（人工関節など） ［n＝55］ 5.2% 18.8% 7.4% 21.1% 67.8% 6.7% 18.9% 63.2% 11.8% 22.1% 71.9% 7.0% 17.5% 1.8% 32.7% 52.7% 12.7% 3.0% 坐剤（抗炎症作用のあるもの） ［n＝33］ 9.1% 湿布薬（患部を冷やす、もしくは 温めるもの） ［n＝27］ 72.7% 11.1% 15.2% 55.6% その他 ［n＝6］ 50.0% 0% 11.1% 22.2% 50.0% 20% 40% 60% 大変満足していると思う どちらとも言えない 全く満足していないと思う 80% 100% まあ満足していると思う あまり満足していないと思う 変形性関節症の長引く痛みの発生機序は何だと思いますか。当てはまるものを全て選んでください。 ［複数回答／n=110］ 炎症含む侵害受容性疼痛 85.5% 下行性疼痛抑制系の機能異常 36.4% 神経障害性疼痛 25.5% 末梢における神経系の異常 17.3% その他 4.5% 0% 33 20% 40% 60% 80% 100% 下記それぞれについて、先生のお考えとして最も当てはまるものをお答え下さい。 ［単一回答／n= 110 ］ ①「変形性関節症の痛みは、主に、炎症を主とする侵害受容性疼痛である」 1.8% 59.1% 30.0% 0% 20% 40% 60% 9.1% 80% その通りだと思う どちらかと言えばその通りだと思う どちらとも言えない どちらかと言えばその通りだと思わない 100% その通りだと思わない ②「変形性関節症の長引く痛みは、炎症等の侵害受容性疼痛だけではなく、中枢神経系の機能異常が関与 して起こる」 1.8% 46.4% 13.6% 0% 20% 32.7% 40% 60% 80% その通りだと思う どちらかと言えばその通りだと思う どちらとも言えない どちらかと言えばその通りだと思わない その通りだと思わない 34 5.5% 100% 治療によって、先生がご担当されている患者さんは、どの程度変形性関節症による痛みを改善できて いると思いますか。平均的にお考えになられて、最も当てはまると思われる回答を選択いただけます でしょうか。 ［単一回答／n=110］ 3.6% 0.9% 50.0% 0% 20% 45.5% 40% 60% 80% 100% 痛みが完全になくなった かなり改善したが、まだ若干痛みがある 以前と比べると改善したが、痛みは残っていてつらいことがある 変わらない 以前より悪化した 先生がご担当されている患者さんの、変形性関節症による痛みの原因として多いものは何ですか。 ［複数回答／n=110］ 加齢（歳のせい） 84.5% 肥満 75.5% 筋肉の衰え 70.9% 性別（女性） 39.1% 外傷（骨折など） 31.8% 先天性の関節異常 15.5% 他の疾患が原因 8.2% 神経の異常 7.3% その他 3.6% 原因はよく分からない 2.7% 0% 35 20% 40% 60% 80% 100% 治療によって、変形性関節症患者さんの痛みがなかなか取り切れないとしたら、その原因は何だと思 いますか。［複数回答／n=110］ 筋肉の衰え 62.7% 加齢（歳のせい） 52.7% 原因となる疾患が完治していな いから 45.5% 肥満 34.5% 医師の指導通り体操や運動を していないから 19.1% 神経の異常 17.3% その他 5.5% 原因はよく分からない 2.7% 0% 20% 40% 60% 80% 先生の患者さんが「一番最初に」関節に何かちょっとした違和感を感じてから、変形性関節症による 痛みで受診されるまでに、おおよそどれぐらいの期間があったと思われますか。平均的な期間をお答 え下さい。［単一回答／n=110］ 0.9% 2.7% 40.0% 0% 20% すぐに受診してきた 3ヶ月から半年以内に受診してきた 1年から1年半以内に受診してきた 2年から2年半以内に受診してきた 3年以上経過してから受診してきた 22.7% 40% 16.4% 60% 3.6% 11.8% 80% 3ヵ月以内に受診してきた 半年から1年以内に受診してきた 1年半から2年以内に受診してきた 2年半から3年以内に受診してきた 36 1.8% 100% 以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるものを選んでください。 ［単一回答／n= 110 ］ ①治療において、患者さんに治療法に関してきちんとした説明をおこなった 2.7% 32.7% 0% 52.7% 20% 同意する 40% ある程度同意する どちらともいえない 11.8% 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない ②患者さんと話し合い、治療におけるゴールを設定している 40.9% 16.4% 0% 20% 同意する 35.5% 40% ある程度同意する どちらともいえない 7.3% 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない ③現在の治療状況について、患者さんは満足している 4.5% 51.8% 0% 20% 同意する ある程度同意する 38.2% 40% どちらともいえない 5.5% 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない ④患者さんは、治療をしても痛みが改善しないと諦めの気持ちを持っている 2.7% 3.6% 29.1% 0% 20% 同意する ある程度同意する 46.4% 40% どちらともいえない 37 18.2% 60% 80% あまり同意しない 同意しない 100% 引き続きお伺いします。以下の項目について、ご自身にはどの程度当てはまりますか。当てはまるも のを選んでください。［単一回答／①n= 94、②n＝63 ］ ①患者さんは、治療法に関する説明に納得して治療を開始している 1.1% 16.0% 0% 68.1% 20% 同意する 40% ある程度同意する どちらともいえない 14.9% 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない ②患者さんは、話し合いで設定した治療のゴールに納得して治療を開始している 3.2% 15.9% 0% 57.1% 20% 同意する 23.8% 40% ある程度同意する どちらともいえない 60% 80% 100% あまり同意しない 同意しない 先生の所属施設の経営形態をお知らせください。 ［単一回答／n=110］ 11.8% 0% 43.6% 20% 大学病院 その他の一般病院 27.3% 40% 60% 医院・診療所・クリニック 38 17.3% 80% 国公立病院 100% その他 先生の所属施設の病床数をお知らせください。 ［単一回答／n=110］ 21.8% 5.5% 0% 9.1% 20% 17.3% 9.1% 40% 8.2% 10.9% 60% 18.2% 80% 0床 1～19床 20～99床 100～199床 200～299床 300～399床 400～499床 500床以上 100% 先生の所属施設の所在地をお知らせください。 ［単一回答／n=110］ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 都道府県 ％ 北海道 0.9% 栃木県 0.9% 石川県 0.9% 滋賀県 4.5% 岡山県 1.8% 佐賀県 0.9% 青森県 2.7% 群馬県 2.7% 福井県 5.5% 京都府 4.5% 広島県 1.8% 長崎県 0.9% 岩手県 0.0% 埼玉県 0.9% 山梨県 0.9% 大阪府 11.8% 山口県 0.9% 熊本県 0.9% 宮城県 1.8% 千葉県 3.6% 長野県 2.7% 兵庫県 3.6% 徳島県 2.7% 大分県 0.0% 秋田県 1.8% 東京都 2.7% 岐阜県 2.7% 奈良県 0.9% 香川県 1.8% 宮崎県 0.9% 山形県 2.7% 神奈川県 5.5% 静岡県 0.9% 和歌山県 0.9% 愛媛県 1.8% 鹿児島県 0.0% 福島県 0.9% 新潟県 2.7% 愛知県 8.2% 鳥取県 0.9% 高知県 0.9% 沖縄県 0.0% 茨城県 1.8% 富山県 0.0% 三重県 0.9% 島根県 0.9% 福岡県 1.8% 39 先生の年代を教えてください。 ［単一回答／n=110］ 1.8% 1.8% 10.9% 0% 28.2% 49.1% 20% 20代 30代 40% 40代 8.2% 60% 50代 60代 整形外科学教室 教授 80% 70代以上 調査概要 □監 □調 □対 査 修 ： 島根大学医学部 日 ： 2016年12月2日〜3日 象 ： 変形性関節症患者さま516名 内尾 祐司 先生 20歳以上男女（男性155名／女性361名） 医療機関で変形性関節症と診断され、現在治療中または治療を行っていた方 医療機関を受診した際、変形性関節症による痛みの症状が膝にあった方 変形性関節症の治療経験のある整形外科医110名 □地 域 ： □調 査 方 法： 全国 インターネットアンケート調査（実査は株式会社マクロミルに委託） 40 100%
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