政策勉強会『ぷらっと』 お申込み用紙
（２月１２日 １６：００～）
※お申込みは、ＴＥＬ・ＦＡＸ・Ｅ－ｍａｉｌ にて受け付けております。
※ご一緒に参加される方がいらっしゃいましたら、下記にまとめてご記入下さい。
※これまで『ぷらっと』にご参加された方はお名前のみのご記入でも構いません。
※○印をお付け下さい
お名前(フリガナ)
ご住所 〒
（
） 政策勉強会「ぷらっと」参加（１６：００～１７：３０）
（
） 懇親会 参加
（１８：００頃～）
－
1
ご連絡先
（
）
E-mail
ご勤務先・ご所属(任意記入)
※○印をお付け下さい
お名前(フリガナ)
ご住所 〒
（
） 政策勉強会「ぷらっと」参加（１６：００～１７：３０）
（
） 懇親会 参加
（１８：００頃～）
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ご連絡先
（
）
E-mail
ご勤務先・ご所属(任意記入)
越田けんじろう事務所
TEL 072-757-7591／FAX 072-744-0355／E-mail：[email protected]
【業務時間】月～金 10：00－16：00（祝日除く）

申込み書

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