申込み書

政策勉強会『ぷらっと』 お申込み用紙
※お申込みは、TEL・FAX・E-mail にて受け付けております。
※ご一緒に参加される方がいらっしゃいましたら、下記にまとめてご記入下さい。
※○印をお付け下さい。
お名前(フリガナ)
ご住所 〒
(
)キック・オフ講演会 参加(16:00~17:30)
(
)懇親会 参加(18:00 頃~)
-
1 ご連絡先
(
)
E-mail
ご勤務先・ご所属(任意記入)
政策勉強会『ぷらっと』の今後のご案内送付を希望されますか?
はい ・ いいえ ・ 検討中
※今回ご欠席でも、送付ご希望の方は「はい」に〇をお付けください。
※○印をお付け下さい。
お名前(フリガナ)
ご住所 〒
2
(
)キック・オフ講演会 参加(16:00~17:30)
(
)懇親会 参加(18:00 頃~)
-
ご連絡先
(
)
E-mail
ご勤務先・ご所属(任意記入)
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はい ・ いいえ ・ 検討中
※今回ご欠席でも、送付ご希望の方は「はい」に〇をお付けください。
越田けんじろう事務所
TEL 072-757-7591/FAX 072-744-0355/E-mail:[email protected]
【業務時間】月~金 10:00-16:00(祝日除く)