平成29年度 臨時職員申込書（登録書） 平成 年 月 日現在 （男・女） ふりがな 写真貼付 縦４×横３cm 氏 名 （写真裏面に氏名 記載のこと） 昭和 年 平成 月 日生 （満 歳） ふりがな 現住所 電 話 （〒 − ） 市外局番 （ ） ふりがな 電 話 連絡先 （現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） 市外局番 （〒 − ） （ ） ■採用希望職種 （いずれかを○印で囲む） 1 介護認定調査員 6 保育士A 11 学芸員 2 介護支援専門員 7 保育士B 3 保健師・助産師 8 学校用務員 4 一般事務補助 9 学校支援員 5 一般事務補助（身障手帳保有者） 10 学校図書館事務員 ■学歴 ※学歴は最終学校の一つ前から記載してください。 学 歴 年 月 ■資格・免許等 年 月 免 許 ・ 資 格 等 年 月 職 歴 ■職歴 ■志望の動機 ■趣味・特技・特殊技能・その他自己アピール 上記のとおり申し込みます。 平成29年 月 日 氏 名 羽咋市長 山 辺 芳 宣 宛 （注意事項） ① 記載した事項に不正があると雇用される資格を失うことがあります。 ② 青か黒のインク又はボールペンで記入してください。 ③ 資格が必要な職種に応募する場合は、資格証明書の写しを添付してください。 (希望する職種が１∼３、６、７、１１の場合） ５ 一般事務補助(身障手帳保有者）については、身障手帳の写しを添付してください。 ④ この申込書は返却いたしませんのでご了承ください。 ⑤ 一人ひとつの職種しか申込みできませんのでご了承ください。
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