ANMELDEBOGEN für die Städtische Realschule Heiligenhaus

ANMELDEBOGEN für die Städtische Realschule Heiligenhaus
Schülerdaten
Aufnahmedatum:
in Klasse:
Nachname:
Vorname:
Geb. Datum:
Geschlecht:
Straße:
PLZ/Wohnort:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Konfession:
Krankenkasse:
Erlaubnis zur Veröffentlichung von Fotos
(Homepage, Presseartikel, Facebook)
ja
nein
Angaben zu den Erziehungsberechtigten
Nachname
Vorname
Sorgerecht
vom Wohnort des Kindes
abweichende Anschrift
ja
nein
ja
nein
Mutter
Vater
Kontakt zu den Erziehungsberechtigten
Mutter:
Mutter:
Telefon privat:
Mobil-Nr.:
Vater:
Vater:
Mutter:
E-Mail:
Mutter:
Arbeit:
Vater:
Vater:
Wichtig: Sollten sich die Kontaktdaten ändern, bitte sofort das Sekretariat informieren!
Angaben zur Schullaufbahn
Name der abgebenden Schule:
Zuletzt besuchte Klasse:
Name der Lehrerin/des Lehrers:
Schulkindergarten
Schuljahre:
(Beispiel: 2008-2012)
x
X
Übersprungene Klasse:
Klasse:
Name der Schule:
(Beispiel: 1-4)
(Beispiel: GS St. Suitbertus)
Wiederholte Klasse:
Einschulungsart:
vorzeitig
normal
zurückgestellt
ANMELDEBOGEN für die Städtische Realschule Heiligenhaus
Übergangsempfehlung
X
Gymnasium
Gymnasium mit Einschränkung
Realschule
Realschule mit Einschränkung
Hauptschule
Migrationshintergrund
Geburtsland des Kindes:
Deutschland
__________________
Wenn nicht in
Deutschland geboren,
Zuzugsjahr
Geburtsland der Mutter:
Deutschland
__________________
Sprache in der Familie:
deutsch
Interesse an
herkunftssprachlichem
Unterricht:
ja, für die Sprache ___________________________________________
Geburtsland des Vaters:
Deutschland
_________________
_____________________
nein
Zur Klassenbildung
Es ist uns ein großes Anliegen, dass sich die Schüler/innen bei uns wohl fühlen. Daher möchten wir Dich bitten,
zwei Mitschüler/innen anzugeben, mit denen Du gerne in einer Klassen sein würdest:
1.
2.
Schokoticket
ja
nein
Büchergeld
ja
nein
Hiermit bestätige ich, dass ich beim gemeinsamen Sorgerecht die Vollmacht des anderen Sorgeberechtigten zur
Anmeldung habe.
Schwimmen und die Teilnahme an Klassenfahrten gehören zum Schulprogramm; mein/unser Kind wird daran
teilnehmen.
Ort, Datum
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

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