入札書（PDF：68KB）

入
薬
品
札
名
書
購入
金額(円)
単位
(１㎏当たり単価)
規格
)
1㎏
１
焼却残渣重金属固定固化剤
薬品名(
２
２４％苛性ソーダ
24％溶液
1㎏
３
３５％塩酸
35％溶液
1㎏
４
３０％尿素水
30％溶液
1㎏
５
高反応性活性炭入消石灰
薬品名(
)
1㎏
６
排水液体キレート
薬品名(
)
1㎏
７
清缶剤
ｶﾙｹﾞﾝ L-327 (栗田工業(株))
1㎏
８
脱酸素剤
ｵｷｼﾉﾝ H-104(栗田工業(株))
1㎏
９
復水処理剤
ｵｷｼﾉﾝ M-608(栗田工業(株))
1㎏
10
機器冷却水水質浄化処理剤
ﾀﾜｰｸﾘﾝ S-512(栗田工業(株))
1㎏
11
機器冷却水抗ﾚｼﾞｵﾈﾗ薬剤
ﾀﾜｰｸﾘﾝ A-555(栗田工業(株))
1㎏
12
場内余熱利用設備薬注
ｸﾘﾚｯｸｽ L-109(栗田工業(株))
1㎏
13
空調用冷却塔設備薬注
ﾀﾜｰｸﾘﾝ V-300(栗田工業(株))
1㎏
14
高分子凝集剤
ｴｰｽﾌﾛｯｸ KP1233(ｱﾀｶﾒﾝﾃﾅﾝｽ㈱)
1㎏
15
ポリ硫酸第二鉄
ｴｰｽﾌﾛｯｸⓅ(ｱﾀｶﾒﾝﾃﾅﾝｽ㈱)
1㎏
16
消泡剤
ﾃﾞﾌｵｰｽ ALC-108A(ｱﾀｶﾒﾝﾃﾅﾝｽ㈱)
1㎏
春日部市契約規則、春日部市入札後審査方式制限付一般競争入札（ダイレクト型）執行要領並びに
春日部市競争入札参加者心得に従い、契約約款、仕様書、場所等を熟知したので、入札します。
平成２９年２月１３日
住
所
商号又は名称
代表者職氏名
春日部市長石川良三あて
印
入
薬
品
札
書（記載例）
名
購入
金額(円)
単位
(１㎏当たり単価)
1㎏
12.34
規格
)
１
焼却残渣重金属固定固化剤
薬品名(
２
２４％苛性ソーダ
24％溶液
３
３５％塩酸
35％溶液
薬品名(
)とあるものは、仕様書
1㎏
単価は、アラビア数字で記載
４
３０％尿素水
にある薬品より選定し記載する
30％溶液
1㎏
し、消費税を除いた額とする
５
高反応性活性炭入消石灰
薬品名(
)
1㎏
６
排水液体キレート
薬品名(
)
1㎏
７
清缶剤
ｶﾙｹﾞﾝ L-327 (栗田工業(株))
1㎏
８
脱酸素剤
ｵｷｼﾉﾝ H-104(栗田工業(株))
1㎏
９
復水処理剤
ｵｷｼﾉﾝ M-608(栗田工業(株))
1㎏
10
機器冷却水水質浄化処理剤
ﾀﾜｰｸﾘﾝ S-512(栗田工業(株))
1㎏
11
機器冷却水抗ﾚｼﾞｵﾈﾗ薬剤
ﾀﾜｰｸﾘﾝ A-555(栗田工業(株))
12
場内余熱利用設備薬注
ｸﾘﾚｯｸｽ L-109(栗田工業(株))
金額欄に「辞退」と記載する
1㎏
13
空調用冷却塔設備薬注
ﾀﾜｰｸﾘﾝ V-300(栗田工業(株))
1㎏
14
高分子凝集剤
ｴｰｽﾌﾛｯｸ KP1233(ｱﾀｶﾒﾝﾃﾅﾝｽ㈱)
1㎏
15
ポリ硫酸第二鉄
ｴｰｽﾌﾛｯｸⓅ(ｱﾀｶﾒﾝﾃﾅﾝｽ㈱)
1㎏
16
消泡剤
ﾃﾞﾌｵｰｽ ALC-108A(ｱﾀｶﾒﾝﾃﾅﾝｽ㈱)
1㎏
1㎏
辞退
1 入札しない薬品は、当該薬品の
春日部市契約規則、春日部市入札後審査方式制限付一般競争入札（ダイレクト型）執行要領並びに
春日部市競争入札参加者心得に従い、契約約款、仕様書、場所等を熟知したので、入札します。
平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 ←入札書提出期限の最終日
住
所
商号又は名称
代表者職氏名
春日部市長石
川
良三あて
□□□□□一丁目２番地３
株式会社 ◇
◇
◇◇◇◇
印

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