第29回日本老年麻酔学会 特別講演2 日時 平成２９年２月11日(土) 18：10～19：10 場所 アストプラザ「アストホール」 三重県津市羽所町700番地 アスト津4階 テーマ 高齢者と骨の痛み 座長：奥田 泰久 先生 獨協医科大学越谷病院 麻酔科 教授 演者：川股 知之 先生 和歌山県立医科大学 麻酔科学教室 教授 我が国の社会の高齢化は急速に進み、2014年では総人口に占める65歳以上の割合は 26％、75歳以上の割合は12.5％となっている。2060年には65歳以上の割合は39.9％、75 歳以上の割合は26.9％に達すると予想されている。加齢に伴い、がん罹患率や痛みを伴う 運動器の退行変性疾患罹患率が上昇し、緩和ケアやペインクリニックを受診する高齢者の 割合がますます増加することが予想される。年々増加している運動器疼痛疾患の１つとし て骨粗鬆症が挙げられる。患者数は、1300万人以上と推測されている。骨粗鬆症は女性 の病気と考えられることが多いが、男性の有病率も増加している。加齢による生理的なホル モン機能の低下に加え、糖尿病などの生活習慣病、ステロイド長期内服、前立腺がん・乳 がんに対するホルモン療法などが骨粗鬆症の原因となる。また、オピオイド鎮痛薬の長期使 用も骨粗鬆症を引き起こすことが報告されている。骨粗鬆症は、椎体・前腕骨・大腿近位 部などの骨折を合併することが多く、痛みがADLを著しく制限することから、QOL的にも大き な問題であり、骨折とその痛みは医療のみならず社会的にも重要な課題である。また、骨 粗鬆症患者は、骨折の痛みだけでなく、骨折がなくとも腰背部痛が出現する“骨自体の痛 み”も訴える。また、皮膚の痛覚過敏も存在することが示唆されている。したがって、骨粗鬆 症の痛みの機序として、単純な組織損傷（骨折）だけではなく、骨内の病的変化や神経系 の機能変調が関与していることが推測される。本発表では、骨粗鬆症の痛みのメカニズム について解説し、さらに痛み治療法とその問題点について概説したい。 共催：第29回日本老年麻酔学会 / 丸石製薬株式会社
© Copyright 2024 ExpyDoc
