高齢者結核の特徴と早期発見のポイント

高齢者結核の特徴
と
早期発見のポイント
∼早期発見できるのはあなたです！！∼
相模原市保健所
疾病対策課
結核は昔の病気？
昔に比べて減ってはいますが･･･
1日に･･･
56人の新しい患者が発生し
6人が亡くなる重大な感染症です!!
日本最大
今でも
の
感染症です!!
死亡数
約2倍
結核
インフルエンザ
1130
2100
※平成26年厚生労働省人口動態調査より
高齢者の特徴
・体調が変化しやすい
・病気になりやすい
・持病がある人が多い
など
抵抗力が
落ちている
結核発病のリスク
ステロイド
の
長期使用
人工透析
胃切除
じん肺
がん
5
糖尿病
喫煙
高齢者は多くの人が
すでに結核菌に感染しています！！
すでに結核菌に感染している
割合の推計（2015年）
65歳
75歳
85歳
23.9％
48.8％
73.1％
※疫学情報センター結核既感染者数の推計より
つまり高齢者は･･･
抵抗力が落ちている
既に結核菌に感染している方が多い
高齢者は
結核が
発病するリスクがある
早期発見が重要になります!!
高齢者の結核の症状
結核の症状
咳
たん
発熱
だるさ
高齢者の
症状
微熱
食欲がない
体重減少
全身衰弱など
結核によくある症状が出ないことがあります!!
高齢者の結核の問題点
高齢者は
症状が
目立たない
診断の遅れ
による
重症化
1年以内の
死亡率が高い
早期発見のために
みなさんのお力が必要です!!
早期発見のポイント
①健康状態の確認を行う
②異変に気付き受診へつなげる
③毎年胸部エックス線検査を
受けてもらう
ぜひ、今後に活かしてください①
○結核という病気をスタッフ全員で学ぶ機会を持つ
高齢者の結核の特徴をチェック
□過去に結核に感染している割合が高い
□免疫を低下する基礎疾患を持っていることが多い
□咳や痰の呼吸器症状が顕著ではない
□微熱、食欲低下、倦怠感が継続する
→何となく元気がない状態が継続している
○保健所作成の資料（配布）の活用を！
○施設全体、スタッフ間で経過全体の共有を！
２週間以上気になる症状が継続する場合は、受診を
ぜひ、今後に活かしてください②
○受診の際は、経過全体を医師に伝える
必要に応じて、胸部Ｘ線検査、喀痰検査の実施を依頼
○定期健康診断（胸部X線検査）の実施、結果管理を！
感染症の法律→６５歳以上は胸部Ｘ線検査毎年１回
○施設・事業所として、結核への対応を決めておく！
例：誰もが分かるようにマニュアルを作成して設置する等
まとめ
・今でも結核は最大の感染症
・高齢者は既に結核に感染し
ている人が多く抵抗力が下
がっているため注意が必要
・症状が出にくく重症化しや
すい
・早期発見が重要!!
「いつもとちがう」に気が付いて
一番身近で、
様子を知っているみなさんが
早期発見のカギを
握っています！！
症状ありの利用者
つなぐ
【入所施設】
生活拠点：施設
↓
施設全体で意識
し、対策が必要
15
【通所・訪問】
生活拠点：自宅
↓
利用者,家族,CMと
情報共有
その他・・・
・結核の薬を内服中でも、感染性がなくなれ
ば、
通常の生活を送れます。
退院後に戻ってくる患者さんの受け入れも
よろしくお願いします。
・結核の薬の確認、服薬支援（ＤＯＴＳ）を
保健所が依頼できるようになりました。
一緒に地域で連携したＤＯＴＳを
お願いいたします！！
結核
お役立ちサイト
・相模原市
http://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kenko
/kansenyobo/31415/001041.html
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・結核研究所
http://www.jata.or.jp/
・結核院内（施設内）感染対策の手引き
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai10601000-DaijinkanboukouseikagakukaKouseikagakuka/0000046630.pdf
結核の伝道師としてお願いします
施設や事業所へ戻られて
今回の研修内容を
お伝えください！！
今後ともご協力お願いいたします！
本日は、ありがとうございました！

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